糖尿病并发泌尿系感染的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括血糖控制情况、感染的严重程度、病原菌的种类和耐药性等因素。以下是一些常见的治疗方法：
1. 控制血糖
- 重要性：高血糖会促进病菌滋生，增加泌尿系感染的治疗难度。控制血糖是治疗糖尿病并发泌尿系感染的基础7。
- 措施：包括合理膳食、坚持锻炼、按时服药等，以保持血糖稳定7。
2. 抗菌治疗
- 药敏试验：在使用抗生素前，应进行药敏试验、中段尿细菌培养和菌落计数等医学检查，以确定病原菌的种类和耐药性，从而选择合适的抗生素7。
- 抗生素选择：
- 常见病原菌：糖尿病并发泌尿系感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等13。
- 经验治疗：在药敏结果出来前，可根据常见病原菌选择经验性抗生素，如氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）和β-内酰胺类抗生素3。
- 药敏结果：根据药敏结果选择足量、敏感的抗生素，以确保治疗效果1。
- 疗程：急性单纯性下尿路感染初发者，首选口服用药，疗程一般不少于7天；急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状者应注射给药，疗程一般两周3。
3. 生活管理
- 休息：在感染发作期，患者应卧床休息，避免重体力劳动7。
- 饮水：多喝水，每天的饮水量不少于2000毫升，以促进排尿，帮助清除细菌1。
- 卫生：注意外阴清洁，经常清洗，不宜穿紧身裤1。
- 避免压迫：尽量避免长时间骑自行车，以免压迫尿道，引起局部充血及感染1。
- 性生活：急性泌尿系感染者应绝对禁忌房事，慢性感染者应节制房事1。
4. 其他治疗
- 无症状菌尿：不宜长期使用抗生素，以免引起其他问题1。
- 肾功能不全：应尽量避免使用对肾脏有毒性的抗生素，以免引起急性肾衰竭1。
- 手术治疗：如果存在尿道畸形等情况，可能需要手术治疗5。
- 中医治疗：可根据具体情况选择中医治疗，如中药、针灸等5。
5. 预防复发
- 卫生习惯：保持良好的卫生习惯，如勤换内裤、清洗外阴等5。
- 远离感染环境：避免接触可能引起感染的环境和物品7。
- 血糖控制：长期控制血糖，以减少感染的风险7。
- 锻炼身体：坚持锻炼身体，以增强免疫力7。
以上治疗方法应根据患者的具体情况进行个体化治疗，并在医生的指导下进行。如果治疗效果不佳，应及时就医，以避免延误病情。
