老年人慢性肾功能衰竭的病因具有年龄相关性特征，主要与以下因素相关：

一、基础性疾病因素

1. ‌代谢性疾病‌

   • 糖尿病肾病：长期高血糖状态导致肾小球微血管病变，是老年患者最常见的继发性病因‌。
   • 高血压肾病：持续高血压加速肾小球硬化和肾小动脉硬化，约占老年患者的20%-30%‌。

2. ‌原发性肾脏疾病‌

   • 慢性肾小球肾炎（如IgA肾病、膜性肾病）：免疫异常导致肾单位持续损伤，是老年患者常见的原发病因‌。
   • 慢性肾盂肾炎：反复泌尿系统感染引发肾实质损害‌。

二、年龄相关风险因素

1. ‌退行性病变‌

   • 随年龄增长，肾脏血流量减少、肾小球滤过率自然下降，使老年人对肾损伤的代偿能力显著降低‌。

2. ‌梗阻性肾病‌

   • 前列腺增生、泌尿系结石等导致的尿路梗阻，在老年男性中尤为常见‌。

三、医源性及药物因素

1. ‌药物性肾损伤‌

   • 长期使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸中药等肾毒性药物，是老年患者肾功能恶化的常见诱因‌。

2. ‌合并症治疗影响‌

   • 肿瘤化疗药物、造影剂等医源性因素可能加速肾功能衰退‌。

四、遗传及系统性疾病

1. ‌遗传性肾病‌

   • 多囊肾、Alport综合征等遗传性疾病在老年期可能出现肾功能失代偿‌。

2. ‌系统性疾病累及‌

   • 系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫性疾病可导致继发性肾损害‌。

五、生活方式相关因素

• 长期高盐高蛋白饮食、肥胖、吸烟等，通过加重代谢负担或血管损伤间接促进肾功能恶化‌。

注：老年患者常存在多种病因并存的情况，如糖尿病合并高血压、药物性损伤叠加梗阻性肾病等，需综合评估。