2025年甘肃临夏职工医保和城乡居民医保的主要区别如下：

1. 参保对象：职工医保的参保对象覆盖所有用人单位的职工，无雇工的个体工商户，未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员，其他灵活就业人员；居民医保的参保对象是没有参加职工医保或享有其他保障以外的城乡居民。

2. 缴费方式：职工医保是由用人单位和个人按规定共同缴纳，个体工商户、非全日制从业人员、灵活就业人员是由个人按规定缴纳；居民医保是按照国家规定的标准由个人缴费、政府补助相结合。

3. 缴费时间：职工医保是由用人单位每月从职工工资中代扣代缴；居民医保是按年缴费，每年缴纳一次。

4. 医保待遇：职工医保有个人账户，职工个人缴纳的基本医疗保险费可计入个人账户，在享受住院、门诊费用结算报销待遇的个人负担部分的费用可通过个人账户进行支付；城乡居民医保是没有医保个人账户的，参保人在缴纳医保后可持医保凭证（医保电子凭证/社会保障卡）就医，享受住院、门诊费用结算报销。

5. 报销比例：职工医保和城乡居民医保是实行分类保障的，待遇与缴费挂钩。一般来说职工医保缴费更高，所以报销比例也会更高。

职工医保和城乡居民医保在参保对象、缴费方式、缴费时间、医保待遇和报销比例等方面存在明显差异。这些差异使得两种医保更适合不同的群体，并提供了不同程度的医疗保障。