老年人心房扑动是否属于严重疾病需结合个体病情综合判断，其严重程度和治疗紧迫性取决于以下核心因素：

一、病情严重程度的分级

1. ‌低危情况‌
   若心房扑动发作不频繁（如偶发且持续时间短）、心室率控制良好（<110次/分钟）、无基础心脏疾病且无明显症状（如仅轻微心悸），通常风险可控，但仍需定期监测‌。

2. ‌高危情况‌
   当出现以下表现时提示病情较重：

   • 心室率持续过快（>150次/分钟），导致心脏泵血功能下降，引发头晕、乏力甚至晕厥‌
   • 合并器质性心脏病（如冠心病、心衰、心脏瓣膜病），可能加速心肌缺血或诱发急性心力衰竭‌
   • 形成心房血栓，增加脑栓塞、肺栓塞等致命性并发症风险‌

二、对老年人的特殊危害

1. ‌心血管系统损伤‌

   • 心室率过快会增加心肌耗氧量，诱发心绞痛或急性心肌缺血‌
   • 长期血流动力学异常可导致心脏扩大及不可逆性心功能减退‌

2. ‌神经系统风险‌
   心房内血流紊乱使血栓形成风险较健康人群高5-7倍，脑卒中发生率显著上升，特别是合并高血压、糖尿病的老年患者‌

3. ‌生活质量影响‌
   反复心悸、胸闷、呼吸困难等症状会限制日常活动能力，严重时可导致跌倒、认知功能下降等次生危害‌

三、治疗策略选择

1. ‌紧急干预指征‌
   心室率>150次/分钟、合并血流动力学不稳定（如低血压）或急性心衰时，需立即电复律或药物复律‌

2. ‌长期管理重点‌

   • 抗凝治疗预防栓塞（CHADS₂-VASc评分≥2分时强制使用）‌
   • 导管消融术对典型房扑有效率可达90%，尤其适合药物控制不佳者‌
   • 控制基础疾病：优化高血压、糖尿病等合并症治疗‌

‌注：‌ 所有确诊患者均需通过动态心电图、心脏超声等检查评估心脏结构及功能，建议每3-6个月随访一次，重点关注心室率控制及血栓预防效果‌。