根据最新的信息,截至2025年,贵州黔东南州已经实现了跨省异地就医直接结算,包括住院费用和部分门诊费用。这意味着,如果你在黔东南州以外的地方参保,并且已经办理了异地就医备案,你可以在黔东南州的定点医疗机构进行线上问诊,并直接使用医保结算。
以下是关于黔东南州异地医保结算的一些关键点:
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备案要求:
- 所有职工医保和居民医保参保人员,无论是长期异地居住的随迁老人、出省打工的农民工、灵活就业和新就业形态劳动者,还是有临时外出就医需要的人员,均可以办理异地就医备案后在跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。
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门诊费用结算:
- 黔东南州已经开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。
- 参保职工跨省异地就医门诊全面放开,不需备案,在省外我州参保职工跨省直接结算范围进一步扩大。
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结算流程:
- 使用社保卡或医保电子凭证就医直接结算。定点医疗机构以及普通门诊是否开通异地直接结算信息可通过国家医保服务平台APP或网站查询。
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报销标准:
- 普通门诊费用异地就医直接结算执行参保地政策、就医地目录。起付标准、支付比例、最高支付限额等政策,按照黔东南州医保政策执行。
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特殊情况处理:
- 如果因特殊原因未能跨省直接结算,可持相关材料回参保地进行手工报销。
2025年贵州黔东南州已经支持异地医保结算,包括线上问诊。只要你在就医前办理了异地就医备案,并选择已开通跨省直接结算的定点医疗机构,就可以直接使用医保结算。