兰伯特-伊顿综合征（Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome，LEMS），也称为肌无力样综合征，是一种自身免疫性疾病，主要表现为神经肌肉接头处的传递障碍。以下是关于其表现症状的详细归纳：

一、典型症状

1. 肢体无力

   • 首发与进展：常为首发症状，多从下肢开始，逐渐累及上肢，表现为近端重于远端。初期表现为起立、上楼及步行困难，肩部肌肉较晚波及。
   • 活动后变化：短暂用力收缩后肌力反而增强，而持续收缩后肌力明显减弱，呈病态疲劳。
   • 腱反射变化：腱反射通常减弱或消失，但活动后腱反射可恢复。

2. 自主神经功能障碍

   • 口干：最为突出，患者常感到口干舌燥。
   • 其他症状：可伴有少泪、阳痿、便秘、排尿困难、直立性低血压等症状。

3. 神经受累症状

   • 脑神经支配肌：如眼外肌和咽喉肌受累，可出现上睑下垂、复视、构音障碍及吞咽困难等。
   • 其他表现：少数患者有肌痛及手足感觉异常，罕见情况下可能出现呼吸肌无力。

二、特殊类型症状

1. 癌性LEMS

   • 男性患者居多：约2/3患者伴癌肿，其中60%合并小细胞肺癌。
   • 急性进行性病程：肌无力常出现于发现恶性肿瘤前数月至数年，肿瘤可引起其他神经系统表现。

2. 非癌性LEMS

   • 发病年龄与性别：发病年龄有两个高峰，分别为35岁左右和60岁左右，女性相对多见。
   • 伴随疾病：多伴其他自身免疫性疾病，如恶性贫血、甲状腺功能低下、甲状腺亢进、干燥综合征、类风湿关节炎等。

兰伯特-伊顿综合征的症状多样且复杂，包括肢体无力、自主神经功能障碍和神经受累症状等。这些症状不仅影响患者的日常生活能力，还可能提示潜在的肿瘤或其他自身免疫性疾病的存在。对于出现类似症状的患者，应及时就医进行全面检查和治疗。