兰伯特-伊顿综合征的晚期症状主要表现为多系统功能恶化，以下为典型临床表现：
一、运动功能障碍加重
- 全身性肌萎缩
四肢近端肌肉（如肩部、骨盆带）萎缩显著，步态异常发展为无法独立行走或站立，需依赖轮椅或卧床。 - 呼吸肌受累
膈肌和肋间肌无力导致呼吸困难，严重时需人工呼吸支持。
二、自主神经系统异常加重
- 严重分泌功能障碍
口干、泪液及汗液分泌完全停止，皮肤干燥脱屑。 - 顽固性排泄异常
出现完全性尿潴留、肠麻痹性便秘，需长期导尿或灌肠干预。
三、神经反射与协调障碍
- 全身腱反射消失
膝跳反射、肱二头肌反射等深反射完全无法引出。 - 持续性肌力波动
短暂收缩后肌力短暂增强（“改进现象”），但持续活动后肌力急剧下降，甚至完全丧失运动能力。
四、肿瘤相关并发症
- 原发肿瘤进展表现
约60%晚期患者伴随小细胞肺癌转移症状，如恶病质、咯血或淋巴结肿大。 - 副肿瘤综合征扩展
可能合并小脑变性、多发性神经病等神经系统退行性病变。
五、特殊体征
- 眼外肌麻痹
晚期可出现完全性上睑下垂、固定性复视，但程度轻于重症肌无力。 - 直立性低血压
因自主神经功能衰竭导致体位性晕厥频发。
注：该病症状严重程度与肿瘤进展密切相关，约20%非癌性患者晚期症状较轻。
