1. 首选药物
- 3,4-二氨基吡啶:可增强神经肌肉接头乙酰胆碱释放,与吡啶斯的明联用副作用较小,是当前推荐的首选药物。
2. 对症治疗药物
- 胆碱酯酶抑制剂(如溴吡斯的明):适用于特发型患者,但整体效果较弱。
- 盐酸胍:可改善肌力,但存在骨髓抑制等严重副作用,现多被3,4-二氨基吡啶替代。
3. 免疫调节药物
- 糖皮质激素(如泼尼松):适用于对3,4-二氨基吡啶疗效不佳者,需联合硫唑嘌呤使用。
- 免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤):用于控制自身免疫反应,需监测血常规等指标。
- 丙种球蛋白:适用于合并自身免疫性疾病(如红斑狼疮)的患者。
4. 注意事项
- 需严格遵医嘱用药,定期复查肌电图和神经传导速度。
- 避免使用氨基糖苷类抗生素、钙通道阻滞剂等可能加重肌无力的药物。
- 合并肿瘤者需同步进行手术或放化疗。
建议患者至神经内科专科就诊,结合个体病情调整治疗方案。