兰伯特-伊顿综合征（Lambert-Eaton Syndrome）是一种累及胆碱能突触的自身免疫性疾病，其初期症状主要表现为肌肉无力和易疲劳，以下是其初期症状的详细描述：
1. 初期主要症状
- 肌肉无力：这是最典型的症状，表现为四肢近端肌肉无力，尤其是下肢症状较重，常见步态不稳或鸭步样表现。
- 易疲劳：肌肉在短暂用力后可能会出现短暂性肌力增强，但持续收缩后则出现明显的病态性疲劳。
- 腱反射减弱：四肢腱反射（如膝反射、踝反射）减弱或消失，但在重复收缩后可暂时恢复。
- 自主神经功能障碍：可能伴随口干、少汗、便秘、直立性低血压等症状。
2. 典型症状
- 近端肌肉受累为主：肩胛带和骨盆带肌肉症状尤为明显，下肢症状通常重于上肢。
- 肌力波动：肌力变化具有波动性，表现为“晨重暮轻”的特点，即早晨无力较重，活动后有所缓解。
- 神经症状早于肿瘤症状：约62%的患者起病即表现为下肢无力，而部分患者可能在发现肿瘤前数月至数年出现症状。
3. 其他伴随症状
- 感觉异常：部分患者可能出现肌痛或感觉过敏。
- 脑神经支配肌群受累：如眼外肌和咽喉肌较少受累，但可能出现上睑下垂、复视、吞咽困难等症状。
- 其他系统症状：如阳痿、尿潴留等自主神经功能障碍。
4. 与重症肌无力的区别
- 症状分布：兰伯特-伊顿综合征主要累及四肢骨骼肌，而重症肌无力常表现为眼外肌和咽喉肌的无力。
- 肌力波动特点：兰伯特-伊顿综合征表现为“短暂用力后肌力增强，持续收缩后疲劳”，而重症肌无力则无此特点。
- 晨重暮轻现象：兰伯特-伊顿综合征为晨重暮轻，重症肌无力则为晨轻暮重。
5. 诊断提示
兰伯特-伊顿综合征常与恶性肿瘤（如小细胞肺癌）相关，部分患者可能伴随肿瘤的发现。确诊需结合临床表现、腾龙喜试验、肌电图检查等。
如出现上述症状，建议及时就医，以便明确诊断并制定合适的治疗方案。
