腹膜后感染与脓肿是一种严重的疾病，具有较大的危害性。以下是详细的分析：
1. 症状和表现
腹膜后感染与脓肿的症状包括：
- 腹痛：剧烈的腹痛，通常在脓肿所在的腹部区域，并可能向其他部位放射，如背部或下腹部
- 发热与寒战：感染反应导致体温升高，出现发热和寒战
- 腹部肿块：在脓肿区域可能会形成可触及的腹部肿块，通常有压痛
- 恶心与呕吐：脓肿的存在可能引起胃肠道不适，导致恶心和呕吐
- 腹部压痛和反跳痛：炎症反应可能导致腹部压痛和反跳痛
- 腹部肌肉紧张：患者可能会出现腹部肌肉紧张和防御性姿势
- 腰痛：剧烈的腰痛，持续数日至数周
- 尿量减少：脓肿压迫输尿管、肾盂等器官，导致尿量减少
- 腹泻、便秘：脓肿对肠道的压迫和影响可引起腹泻或便秘
2. 并发症
如果不及时治疗，腹膜后感染与脓肿可能会引发以下并发症：
- 脓胸、腹膜炎：脓肿破溃于胸腔或腹腔，导致脓胸或腹膜炎
- 泌尿系统化脓性感染：脓肿侵入肾脏，导致尿急、尿频、脓尿等症状
- 消化道出血或肠瘘：严重情况下，可能导致消化道出血或肠瘘
- 败血症：感染扩散到全身，引发败血症，危及生命
3. 高发人群
腹膜后感染与脓肿的高发人群包括：
- 糖尿病患者：免疫功能下降，更易感染
- 免疫功能低下者：如接受免疫抑制治疗的移植患者、长期使用糖皮质激素治疗的患者和艾滋病患者
- 慢性疾病患者：如慢性肾病、肝病或心脏病患者
- 术后患者：特别是腹部手术后，术后伤口或操作不当可能成为细菌入侵的途径
- 创伤患者：遭受腹部创伤的人群，尤其是后腹腔区域的创伤
- 老年人：免疫功能逐渐减弱，且常伴有多种基础疾病
- 营养不良者：长期缺乏营养导致免疫力下降
4. 治疗和预后
治疗腹膜后感染与脓肿的方法包括：
- 药物治疗：使用抗生素控制感染
- 引流治疗：通过穿刺引流或切开引流排出脓液
- 支持治疗：补充营养和水分，维持水电解质平衡，必要时输血
- 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术清创，去除坏死组织
- 病因治疗：积极寻找并治疗导致感染的原因
总体而言，早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。未及时治疗的病例可能导致死亡，致死率高达20%-30%
