腹膜后感染与脓肿的前兆通常包括以下症状和体征:
发热
- 发热:患者常出现发热症状,体温可能达到38~39℃。
- 寒战和盗汗:患者可能会出现寒战和夜间盗汗的症状。
腹痛和腰背部疼痛
- 腹部两侧或腰背部疼痛:这是本病最突出的表现,疼痛可能放射至臀部或腰部。
- 肋骨椎体区触痛:有时患者会出现肋骨椎体区的触痛。
胃肠道症状
- 恶心和呕吐:患者可能会出现恶心和呕吐的症状。
- 厌食:患者可能会出现食欲减退的症状。
全身症状
- 体重减轻和全身衰竭:患者可能会出现体重减轻和全身衰竭的症状。
- 心动过速:患者可能会出现心率加快的症状。
局部体征
- 局限性轻压痛:腹部多数患者(28%)有局限性轻压痛。
- 触痛的包块:部分患者(38%)可触到有触痛的包块,有时需经直肠或骨盆检查才能触到。
- 一般无腹肌强直:患者通常不会出现腹肌强直的症状。
- 阴囊肿胀和脊柱侧凸:有时患者会出现阴囊肿胀和脊柱侧凸的症状。
- 肾周脓肿时脊肋角膨隆:肾周脓肿时患者的脊肋角可能会膨隆,并有触痛,腰大肌痉挛。
- 累及髂腰肌时:如果感染累及髂腰肌,患者可能会出现脊椎侧弯与同侧病变髋关节屈曲内旋和伸直痛感。
实验室检查
- 白细胞增高:患者的白细胞计数可能会增高,重者可有中毒颗粒及贫血。
这些症状和体征可能提示腹膜后感染与脓肿的发生,但具体诊断还需要结合影像学检查和实验室检查结果进行综合判断。如果出现上述症状,应及时就医进行进一步的检查和治疗。