小肠结肠炎耶尔森菌肠炎的治疗需根据病情轻重及个体差异选择药物，主要治疗方案如下：

一、首选抗菌药物

1. ‌氟喹诺酮类‌

   • ‌环丙沙星‌、‌左氧氟沙星‌、‌氧氟沙星‌：通过抑制细菌DNA复制发挥杀菌作用，轻症患者口服即可，重症需静脉给药‌。
   • ‌注意事项‌：18岁以下、肾功能减退者禁用；服药期间避免阳光直射‌。

2. ‌第三代头孢菌素‌

   • ‌头孢噻肟‌、‌头孢曲松‌、‌头孢哌酮‌：适用于重症或败血症患者，可联合氟喹诺酮类药物增强疗效‌。

3. ‌其他抗生素‌

   • ‌阿莫西林‌、‌克拉霉素‌：作为青霉素过敏患者的替代选择‌。
   • ‌美洛西林‌、‌拉氧头孢‌：对耐药菌株有效，需根据药敏结果使用‌。

二、对症支持治疗

1. ‌补液与电解质调节‌

   • ‌口服补液盐‌：适用于轻中度脱水‌。
   • ‌静脉补液‌：重症患者需快速补充乳酸复方氯化钠注射液，纠正水电解质紊乱‌。

2. ‌止泻与镇痛‌

   • ‌蒙脱石散‌、‌洛哌丁胺‌：缓解腹泻症状‌。
   • ‌山莨菪碱‌、‌阿托品‌：用于腹痛明显的患者‌。

3. ‌免疫调节‌

   • ‌胸腺肽‌：辅助增强免疫功能，适用于免疫力低下者‌。

三、特殊情况的处理

1. ‌脓肿或败血症‌

   • 需切开引流联合抗生素治疗，疗程需足量‌。

2. ‌过敏或耐药患者‌

   • 可选用‌甲硝唑‌（针对厌氧菌）或‌苯海拉明‌（减轻免疫反应）‌。

四、注意事项

1. ‌药物禁忌‌：氟喹诺酮类禁用于青少年及肾功能不全者；β-内酰胺类需注意过敏风险‌。
2. ‌饮食调整‌：避免乳制品，以流质或半流质饮食为主‌。
3. ‌预防措施‌：冷藏食品需彻底加热，避免饮用生水‌。

具体用药方案需结合临床检查结果，在医生指导下个体化调整。