小肠结肠炎耶尔森菌肠炎的治疗主要包括以下几种方法:
一般治疗
- 对症支持治疗:腹泻时一般不禁食,可进流食或半流食,暂时停饮牛奶以及其他乳制品,避免引起高渗性腹泻。腹泻伴呕吐或剧烈腹痛者,可给予阿托品类药物。
- 补充水和电解质:口服补液盐治疗适用于急性腹泻轻中度脱水,以及重度脱水的辅助治疗;静脉补液法适用于重症腹泻伴水、电解质紊乱,以及酸中毒或者休克者。
药物治疗
- 氟喹诺酮类抗生素:常选用左氧氟沙星、环丙沙星,用于杀灭病原体,一般建议口服,病情严重者静脉输液治疗,18岁以下、肾功能损害患者禁止使用。
- 三代头孢:常用药物为头孢哌酮,病情严重者可联合氟喹诺酮一起使用,用于败血症患者,抗生素疗程要足。
- 抗炎药物:如甲硝唑或者奥硝唑,用于减轻细菌诱发的免疫反应导致的损伤。
手术治疗
伴发脓肿者,抗生素治疗后脓肿无缩小趋势,可以切开脓液引流,减少毒素吸收。
其他治疗
- 调节肠道菌群:可使用双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂,以恢复肠道正常菌群。
- 防治并发症:若出现肠穿孔、肠梗阻等并发症,可能需要进行手术治疗。
治疗方案应根据患者的具体情况,如病情严重程度、年龄、药物过敏史等因素综合考虑,建议及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。注意饮食和休息,以促进康复。