一、首要措施
- 立即停用可疑药物
所有药物性呼吸衰竭患者需立即停用可能诱发呼吸抑制的药物（如β受体阻滞剂、麻醉药、镇静药等）。
二、核心治疗手段
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氧疗
- 低浓度吸氧（30%左右）：适用于中枢抑制或合并CO₂潴留的患者，避免加重呼吸抑制。
- 高浓度吸氧（>50%）：用于急性肺水肿或严重低氧血症患者，但需警惕氧中毒风险。
- 氧疗方式：鼻导管、面罩或持续气道正压通气（CPAP）。
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机械通气
- 无创通气（如BiPAP、CPAP）：适用于轻中度呼吸衰竭患者。
- 有创通气：对昏迷、分泌物多或严重缺氧者需气管插管，必要时行气管切开。
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糖皮质激素
- 常用药物：地塞米松（5-10mg）、甲泼尼龙（40-80mg）或氢化可的松（100-200mg），每6小时一次，短期应用3天。
- 作用：抗炎、减轻肺水肿、解除支气管痉挛。
三、对症支持治疗
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消除肺水肿
- 利尿剂：如呋塞米（速尿），减少液体潴留。
- 酒精湿化吸氧：湿化瓶中加入70%-95%乙醇，减少肺泡泡沫。
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解除支气管痉挛
- 支气管舒张剂：沙丁胺醇、特布他林气雾剂吸入，或氨茶碱静脉滴注。
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呼吸兴奋剂
- 适用情况：中枢性呼吸抑制（如吗啡中毒）。
- 常用药物：尼可刹米、二甲弗林，需监测呼吸频率及血气。
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抗感染治疗
若合并感染，需根据病原体选择敏感抗生素。
四、注意事项
- 避免诱因：慎用可能加重呼吸抑制的药物（如镇静剂、阿片类）。
- 监测指标：血气分析、电解质、心肺功能等。
- 及时就医：药物性呼吸衰竭进展迅速，需尽早就诊并配合医生治疗。
提示：药物性呼吸衰竭的治疗需个体化，具体用药需由医生根据病情评估后决定。若出现呼吸困难、意识障碍等症状，请立即就医！
