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立即停用可疑药物
首要措施是停用所有可能诱发呼吸衰竭的药物，尤其是镇静剂、麻醉药、β受体阻滞剂等。多数患者停药后症状可逐渐缓解。 -
氧疗支持
通过鼻导管或面罩吸氧，改善低氧血症。氧流量需根据病情调整：
- 中枢抑制或无CO₂潴留者：2-3 L/min（氧浓度30%左右）
- 支气管痉挛者：4-6 L/min（无CO₂潴留时）
- 急性肺水肿者：高浓度吸氧（＞50%），流速6-8 L/min
- 机械通气
对重症患者需及时行气管插管或气管切开，采用间歇正压通气（IPPB）或呼气末正压通气（PEEP），以改善通气和氧合。机械通气指征包括：
- 严重缺氧（PaO₂＜50mmHg）
- 呼吸性酸中毒（pH＜7.20）
- 意识障碍或呼吸道分泌物无法咳出
- 药物治疗
- 肾上腺皮质激素：早期应用地塞米松（5-10mg/次）、甲泼尼龙（40-80mg/次）等，减轻炎症和肺水肿
- 解除支气管痉挛：氨茶碱静滴或沙丁胺醇气雾剂吸入
- 利尿消肿：呋塞米静脉注射，减少肺水肿液体积聚
- 呼吸兴奋剂：仅在部分病例中谨慎使用
- 辅助治疗
- 清除毒素：洗胃、导泻或血液净化，加速药物排泄
- 纠正酸碱失衡：监测电解质，防治消化道出血
- 抗感染治疗：合并感染时选用敏感抗生素
注意事项：治疗需严格遵循个体化原则，尤其对老年、基础疾病多的患者需密切监测生命体征。多数患者经及时处理预后良好，但延误治疗可能导致多器官功能衰竭。
