被水蛭咬了挠破皮后，可以按照以下步骤进行处理：
1. 停止挠抓
被水蛭咬后，应立即停止挠抓，以避免伤口进一步扩大和感染。
2. 取出水蛭
- 物理刺激：用手轻拍水蛭，使其松开吸盘自行脱落。
- 化学刺激：在水蛭身上涂抹食盐、醋、白酒或烟油等，使其因不适而松开吸盘。
3. 止血处理
- 压迫止血：用干净的纱布或其他清洁材料压在伤口上，施加适当压力，直至出血停止。
- 冷敷：如果伤口红肿疼痛，可用毛巾包裹冰块进行冷敷，以收缩毛细血管，减少出血并缓解疼痛。
4. 伤口清洁
- 清洗：用肥皂和清水清洗伤口至少5分钟，去除污垢和残留物。
- 消毒：用碘酒或酒精等消毒剂对伤口进行消毒，防止感染。
5. 预防感染
- 涂抹药膏：在伤口上涂抹抗生素软膏，如红霉素软膏，以预防感染。
- 覆盖敷料：用透气性好的敷料覆盖伤口并固定，建议每日更换一次。
6. 就医
如果伤口出血不止、出现红肿热痛等感染症状，或水蛭进入鼻孔、阴道等特殊部位，应及时就医。
7. 预防措施
- 防护：在野外活动时，穿长衣长裤，扎紧领口、袖口和裤脚，减少水蛭叮咬的机会。
- 环境：避免在水蛭出没的地方长时间停留，如水田、池塘等。
通过以上步骤，可以有效处理水蛭咬伤，并预防感染和其他并发症的发生。如果有任何疑问或不适，应及时就医。
