结节性多动脉炎性巩膜炎（PAN）是一种少见的疾病，其特征是中等大小动脉或小动脉出现炎性渗出及增生形成节段性的坏死性血管炎。这种疾病可以影响多个系统，并且眼部症状可能是其首发表现之一。以下是早期可能出现的一些症状：
眼部症状
在眼部方面，患者可能会经历以下几种情况：
- 巩膜炎：表现为眼球疼痛、视力下降、眼球突出等症状。巩膜充血、水肿，局部按压时有明显的压痛；医生用裂隙灯显微镜放大后观察，可以看到白眼球深层的血管扩张充血，而浅层的结膜血管通常是正常的。
- 巩膜外层炎：与巩膜炎类似，也会表现出眼球疼痛和视力下降的症状，但临床上较少见于PAN患者。
- 视网膜血管炎：可能导致视力下降、视野缺损等症状。
全身症状
除了眼部症状之外，结节性多动脉炎性巩膜炎还可能伴有全身症状，包括但不限于发热、乏力、体重减轻以及食欲不振等。这些症状通常会伴随皮肤、关节或者神经系统症状一同发生。例如，皮肤损伤如Osler结节（触痛性紫色结节）、紫癜、溃疡、网状青斑和坏疽也可能出现。
关节症状
关节受累是非对称性的、游走性的，并不会导致畸形的多关节炎，多发生在下肢关节。
神经系统症状
神经系统异常可能包括周围神经病变（感觉或感觉-运动神经病变），以及约30%的患者在病程晚期可能出现中枢神经系统的表现（如抽搐、偏瘫、脑病和精神症状）。由于累及营养神经的血管，可引起单神经炎或多发性单神经炎，具有不对称性、沿神经走向的疼痛或痛觉减退。
内脏器官症状
内脏器官如胃肠道或肾脏的损伤也是结节性多动脉炎的一部分。肾病是最常见的并发症之一，可有蛋白尿、血尿，少数情况下会出现肾病综合征，严重时会导致肾功能衰竭。
诊断方法
对于疑似患有结节性多动脉炎性巩膜炎的患者，医生会根据临床症状进行初步判断，并通过一系列检查来辅助诊断，包括血常规、肝功能检查、尿常规、血管造影、组织活检等。其中，血管造影可以帮助发现肝、肾和胃肠道中的小血管瘤，这对诊断非常重要。
结节性多动脉炎性巩膜炎的早期症状多样，涉及眼部和其他系统的不同部位。如果怀疑自己或他人可能患有此病，应及时就医进行全面检查以确保及时诊断和治疗。特别是当眼部症状与其他全身症状共同出现时，更应警惕该疾病的可能。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。
