急性心肌梗死的初期症状可表现为以下特点：
一、典型症状
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胸痛或心前区压榨性疼痛
表现为胸骨后或左侧胸部剧烈闷痛/压榨性疼痛，持续时间超过10分钟且含服硝酸甘油无法缓解，常伴有濒死感或窒息感。部分患者疼痛可放射至左肩、左上肢、颈部、下颌或上腹部。 -
胸闷与心悸
出现持续性胸闷或活动后加重的胸闷，伴有心慌、心跳不规则或心脏下沉感，部分患者可观察到血压异常波动。
二、非典型症状
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消化系统症状
约20%-30%患者以恶心、呕吐、腹胀或上腹痛为首发表现，易被误诊为胃肠道疾病。 -
其他部位放射痛
少数患者表现为牙痛、下颌痛、后背痛或肩胛区疼痛，疼痛性质与典型胸痛一致。
三、全身性表现
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循环系统异常
早期可能出现皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细速等低血压表现，或出现烦躁不安、大汗淋漓等自主神经紊乱症状。 -
乏力与呼吸困难
突发不明原因的显著乏力，或静息状态下出现气促、呼吸急促，可能与心功能下降导致肺淤血有关。
注：约50%患者在发病前1-2周会出现先兆症状，如原有心绞痛发作频率增加、程度加重或持续时间延长。出现上述症状时应立即就医，发病12小时内为黄金救治期。
