急性心肌梗死用药推荐（2025年更新）

一、急救处理核心药物

1. ‌抗血小板药物‌

   • ‌阿司匹林‌：急性发作时需立即嚼服（300mg），抑制血小板聚集，防止血栓扩大‌。
   • ‌氯吡格雷/替格瑞洛‌：与阿司匹林联用形成“双抗治疗”，增强抗血栓效果‌。

2. ‌硝酸酯类药物‌

   • ‌硝酸甘油‌：舌下含服可快速扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状；但需注意低血压患者慎用‌。

3. ‌止痛镇静药物‌

   • ‌吗啡‌：用于剧烈胸痛或烦躁不安的患者，需在医疗监护下使用‌。

二、医院规范化治疗药物

1. ‌β受体阻滞剂‌

   • ‌美托洛尔/比索洛尔‌：降低心率和心肌耗氧量，改善预后，适用于无禁忌症患者‌。

2. ‌他汀类药物‌

   • ‌阿托伐他汀/瑞舒伐他汀‌：稳定动脉斑块，降低血脂，长期服用可减少心血管事件风险‌。

3. ‌抗凝药物‌

   • ‌低分子肝素/普通肝素‌：抑制凝血酶活性，防止血栓进一步形成，需静脉或皮下注射‌。

4. ‌溶栓药物‌

   • ‌阿替普酶‌：用于发病早期（12小时内）静脉溶栓治疗，需在具备条件的医疗机构使用‌。

三、辅助治疗与注意事项

• ‌营养心肌药物‌：如辅酶Q10、磷酸肌酸钠等，可改善心肌代谢‌。
• ‌镇静剂‌：如阿普唑仑，用于缓解焦虑情绪‌。
• ‌中成药‌：丹参滴丸、速效救心丸等可作为应急辅助用药，但需在医生指导下使用‌。

四、用药原则与禁忌

• ‌严格遵医嘱‌：药物剂量、疗程需个体化调整，避免自行停药或调整方案‌。
• ‌禁忌症筛查‌：如β受体阻滞剂禁用于严重心动过缓或哮喘患者，硝酸甘油禁用于低血压患者‌。
• ‌生活方式干预‌：低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度运动等可协同提高治疗效果‌。

注：以上药物需在专业医疗人员指导下使用，急性心梗发作时需立即拨打急救电话，避免延误治疗。