高血压危象的表现症状多样且复杂,主要包括以下几个方面:
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血压显著升高:患者的收缩压可升高至200mmHg以上,舒张压也可能超过117mmHg或更高。这是高血压危象最直接且核心的表现。
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神经系统症状:
- 头痛:剧烈的头痛,常呈搏动性跳痛或炸裂样疼痛,可能是由血压急剧升高导致颅内压增高所致。
- 眩晕:患者会感到头晕、头昏,甚至失去平衡感,容易摔倒。
- 视物不清或失明:可能出现视力模糊、视野缺损,严重时甚至会暂时性失明,这是由于视网膜血管受到高压影响。
- 抽搐、昏迷:在病情严重的情况下,可能会出现癫痫发作、意识丧失等神经系统功能障碍的症状。
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心脏症状:
- 心悸、胸闷:患者会感到心跳加快、心慌,同时伴有胸部的闷压感或紧缩感。
- 心绞痛、气急:心脏供血不足时,会出现胸骨后或心前区的压榨性疼痛,并向左肩部和/或左上肢放射,同时伴有呼吸急促。
- 心脏增大、急性左心衰竭:长期未控制的高血压危象可能导致心脏结构和功能的改变,出现心脏增大,严重时可诱发急性左心衰竭,表现为呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰等。
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肾脏症状:
- 尿频、尿少:肾脏的滤过功能受到影响,早期可能表现为夜尿增多,随后尿量减少。
- 血浆肌酐和尿素增高:肾功能受损,血液中的肌酐和尿素等代谢废物无法正常排出,导致其在体内蓄积。
- 肾衰:如果病情持续进展,可能会发展为肾功能衰竭,出现少尿、无尿、水肿、贫血等一系列症状。
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自主神经功能紊乱症状:部分患者可能会出现发热、口干、出汗多、寒战、手足震颤等自主神经功能紊乱的表现。
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其他症状:还可能出现颈部搏动明显、腹部听诊可闻及肾动脉狭窄导致的杂音等症状。
高血压危象是一种严重的高血压并发症,其表现症状涉及多个系统和器官,需要及时就医并采取有效的治疗措施以控制血压、保护靶器官功能并预防并发症的发生。