甲状腺微小癌（TMC）通常指直径小于10毫米的甲状腺癌，由于其体积较小，早期往往没有明显症状。随着肿瘤的发展，可能会出现一些症状，但这些症状并不特异，容易被忽视。
早期症状
颈部肿块
甲状腺微小癌早期通常无明显症状，但随着病情发展，可能会在颈部出现无痛性肿块，质地较硬，边界不清。患者可能在触摸时发现肿块，尤其是在甲状腺区域。
颈部肿块是甲状腺微小癌最常见的早期症状之一。由于肿块较小，患者在早期可能不会感到明显不适，但随着肿块增大，可能会压迫周围组织，导致不适感增加。
声音嘶哑
如果甲状腺微小癌侵犯喉返神经，可能会导致声音嘶哑或声音改变。这种情况通常提示肿瘤已对周围组织产生压迫或浸润。声音嘶哑是甲状腺微小癌侵犯喉返神经的常见表现。喉返神经受压不仅影响声音，还可能提示肿瘤的恶性程度和侵袭性。
吞咽困难
甲状腺微小癌如果增大到一定程度，可能会压迫食管，导致吞咽困难或不适感。患者可能在进食时感到食物下咽不畅，甚至伴有轻微疼痛。吞咽困难是甲状腺微小癌压迫食管的症状，提示肿瘤已对周围结构产生影响。这种情况需要及时进行影像学检查，评估肿瘤的大小和位置。
颈部疼痛
如果肿瘤局部发生坏死、出血或感染，可能会导致颈部疼痛。这种情况相对较少见，但在某些情况下会出现。颈部疼痛通常是由于肿瘤对周围组织的压迫或侵犯引起的。虽然不常见，但一旦出现，应引起重视，及时进行检查。
晚期症状
呼吸困难
如果甲状腺微小癌晚期侵犯气管，可能导致气管腔狭窄，气流通过受限，出现气喘、气促等症状。呼吸困难是甲状腺微小癌晚期侵犯气管的严重表现，提示肿瘤已扩散到重要器官。这种情况需要紧急处理，可能包括手术或气管支架等。
声音嘶哑
晚期甲状腺微小癌如果继续侵犯喉返神经，可能导致声音完全丧失。声音嘶哑的持续或加重是甲状腺微小癌晚期的重要表现，提示肿瘤对神经的压迫严重。
吞咽困难
晚期甲状腺微小癌可能会进一步压迫食管，导致严重的吞咽困难。吞咽困难在晚期甲状腺微小癌中更为明显，提示肿瘤已对食管造成显著压迫。这种情况需要综合评估，可能需要手术或其他治疗手段。
颈部淋巴结转移
晚期甲状腺微小癌可能会出现颈部淋巴结转移，表现为颈部肿大、质硬、活动度差。颈部淋巴结转移是甲状腺微小癌晚期的常见表现，提示肿瘤已通过淋巴系统扩散。这种情况需要详细的影像学检查和可能的淋巴结清扫。
诊断方法
超声检查
超声检查是发现甲状腺微小癌的重要手段，可以观察结节的形态、大小、边界、纵横比及内部有无微小钙化和结节内的血供情况。超声检查具有无创性、实时成像性等优点，是甲状腺微小癌早期诊断的重要工具。
细针穿刺活检
细针穿刺活检（FNAC）是确诊甲状腺微小癌的重要方法，通过获取甲状腺组织样本进行病理学检查，可以准确诊断甲状腺微小癌。尽管FNAC对微小癌的诊断准确率较高，但由于肿物太小，穿刺风险较大，通常在超声引导下进行。
术中冰冻病理检查
术中冰冻病理检查是确诊甲状腺微小癌的关键步骤，通过快速病理检查确定肿瘤性质，指导手术切除范围。术中冰冻病理检查可以快速确定肿瘤性质，减少手术风险，确保手术效果。
甲状腺微小癌早期通常无明显症状，但随着病情发展，可能会出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难和颈部疼痛等症状。晚期症状可能包括呼吸困难、声音完全丧失、严重的吞咽困难和颈部淋巴结转移。诊断主要依靠超声检查和细针穿刺活检，术中冰冻病理检查则有助于确定手术范围。早期发现和及时治疗是改善预后的关键。
