药物治疗
青春期功血的治疗以止血为首要目标,药物治疗是主要手段。对于出血量大的患者,首选雌激素类药物(如戊酸雌二醇)快速止血,通过促进子宫内膜增生修复创面;孕激素类药物(如地屈孕酮片)适用于出血淋漓不尽且无贫血的患者,停药后可引发撤退性出血以调整周期。激素治疗需严格遵医嘱,避免自行用药导致内分泌紊乱。可辅助使用止血药(如维生素K1、氨甲苯酸)改善凝血功能,同时注意纠正贫血并加强营养支持。
中医调理
中医认为青春期功血多因肾气不足、肝脾失调或血瘀引起,治疗以滋阴补肾、调经止血为主。常用中成药包括知柏地黄丸(适用于阴虚火旺)、苁蓉补肾丸(适用于肾阳亏虚)以及益母膏(活血化瘀)。针灸疗法可配合使用,选取脾俞、三阴交、隐白等穴位调节气血。中药治疗副作用较小,适合长期调理,但需结合辨证施治。
周期调整与促排卵
止血后需建立规律月经周期,常用人工周期疗法:从月经第5天开始服用雌激素,第16天加用孕激素,连续3-6个月以模拟正常激素波动。对于有排卵需求的患者,可短期使用克罗米芬促排卵。调整周期需坚持规范用药,防止复发。
日常护理与预防
保持外阴清洁,避免感染;合理膳食,多摄入蛋白质、铁和维生素(如瘦肉、绿叶蔬菜),忌食生冷辛辣;规律作息,避免熬夜和剧烈运动;注意保暖,减少寒邪侵袭。青春期女性应正确认识月经生理,减轻精神压力,避免过度紧张诱发功血。
心理支持与就医指导
家长需关注患者情绪变化,通过沟通缓解焦虑,必要时进行心理疏导。若药物治疗无效、出血严重或反复发作,应及时就医,排除子宫内膜息肉、凝血功能障碍等器质性疾病。青春期患者一般不建议刮宫手术,以免损伤生育功能,仅在危急情况下考虑。