青春期功血是青春期女性因卵巢功能失调或下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟引发的异常子宫出血,需结合个体情况综合处理,具体措施如下:
一、药物治疗
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止血治疗
- 轻中度出血:口服维生素K1、酚磺乙胺片或宫血宁胶囊促进血小板生成;
- 严重出血:使用孕激素(如黄体酮、地屈孕酮)调节激素水平止血。
- 失血过多时需输血补充血容量。
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调整月经周期
- 雌孕激素序贯疗法:模拟正常月经周期,先使用雌激素(如戊酸雌二醇),后加用孕激素(如黄体酮),连续3-5个周期建立规律月经。
- 孕激素单药治疗:适用于无排卵患者,周期性使用孕激素7-10天/月,连续3-5个月。
二、支持性治疗
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一般治疗
- 保证充足休息,避免剧烈运动和过度劳累;
- 加强营养,补充富含铁、蛋白质的食物(如瘦肉、绿叶蔬菜)改善贫血;
- 注意外阴清洁,预防感染。
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心理调节
- 通过沟通、转移注意力缓解焦虑情绪,必要时寻求专业心理疏导。
三、手术治疗
- 刮宫术:适用于药物无法控制的大出血或需病理检查排除内膜病变者,但因可能损伤内膜,青春期患者需严格评估。
- 子宫切除术:仅用于合并严重器质性疾病(如子宫内膜癌)且无生育需求者,青春期女性极少采用。
四、其他治疗
- 中医调理:通过中药(如补气血方剂)或针灸辅助调节内分泌;
- 病因治疗:合并甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等原发病时需同步治疗。
五、随访与监测
- 定期复查血常规、激素水平及B超,监测恢复情况并调整方案;
- 若治疗后仍有月经紊乱或贫血加重,需及时重新评估。
注:治疗方案需由医生根据出血量、体质及检查结果制定,避免自行用药。