毒性弥漫性甲状腺肿（也称为Graves病）是一种自身免疫性疾病，其临床表现多样，涉及多个系统。以下将详细介绍其典型症状和其他常见表现。
典型症状
高代谢症状
患者常表现为怕热多汗、心悸胸闷、体重锐减、低热等。这些症状是由于甲状腺激素过多导致物质代谢加快，产热增加所致。高代谢症状是毒性弥漫性甲状腺肿的典型表现，反映了身体对甲状腺激素过多的生理反应。这些症状在疾病早期即可出现，是诊断的重要依据。
甲状腺肿
甲状腺呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称或肿大不明显。由于甲状腺的血流量增多，可在上下叶外侧闻及血管杂音和触及震颤。
甲状腺肿大是毒性弥漫性甲状腺肿的常见体征，通常在疾病早期即可出现。对称性肿大是其特点，血管杂音和震颤则进一步支持诊断。
眼征
眼征分为非浸润性眼病和浸润性眼病。非浸润性眼病主要表现为上眼睑挛缩、眼裂增宽、瞬目减少和凝视等。浸润性眼病则表现为眶内和球后组织容积增加、淋巴细胞浸润、水肿和突眼。
眼征在毒性弥漫性甲状腺肿中较为常见，尤其是男性患者。眼征的出现可能与甲状腺激素过多导致的交感神经兴奋有关，需要与其他眼部疾病鉴别。
其他症状
神经系统症状
患者易激动、烦躁失眠、紧张焦虑、多疑等。有时出现幻觉、躁狂或寡言抑郁，腱反射活跃，反射时间缩短。神经系统症状反映了甲状腺激素过多对中枢神经系统的影响，常见于疾病早期。这些症状可能影响患者的日常生活质量，需及时治疗。
心血管系统表现
患者可能出现心率加快、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心房颤动、脉压差增大等。心血管系统表现是毒性弥漫性甲状腺肿的严重并发症，尤其在疾病进展时。这些症状需要密切监测和管理，以防止心脏功能衰竭。
消化系统症状
食欲亢进但体重下降，大便次数增多或腹泻，偶有脂肪痢。消化系统症状反映了甲状腺激素对肠道功能的影响，常见于疾病早期。这些症状可能导致营养不良，需注意饮食调整。
肌肉和骨骼系统症状
近端肌肉进行性无力、萎缩，少数患者可发生甲亢性肌病。肌肉和骨骼系统症状在毒性弥漫性甲状腺肿中较为常见，尤其在男性患者中。这些症状可能影响患者的运动能力，需进行肌电图等检查以明确诊断。
眼征
非浸润性眼病
主要表现为上眼睑挛缩、眼裂增宽、瞬目减少和凝视等。非浸润性眼病通常在疾病早期出现，是毒性弥漫性甲状腺肿的常见表现。这些症状一般较轻，但可能影响患者的外观和眼部健康。
浸润性眼病
表现为眶内和球后组织容积增加、淋巴细胞浸润、水肿和突眼。严重时可能导致视力减退和复视。浸润性眼病是毒性弥漫性甲状腺肿的严重并发症，通常在疾病进展时出现。这些症状需要积极治疗，以防止视力损害和眼部并发症。
毒性弥漫性甲状腺肿的临床表现多样，涉及高代谢症状、甲状腺肿、眼征、神经系统症状、心血管系统表现、消化系统症状、肌肉和骨骼系统症状等。这些症状反映了甲状腺激素过多对身体各系统的影响。及时诊断和治疗对控制病情和改善患者生活质量至关重要。
