河南省支持异地医保的使用。具体体现在以下几个方面:
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异地就医备案方面
- 线上备案便捷:参保人员可通过“河南医保”微信小程序或支付宝小程序、河南政务服务网等渠道,办理异地就医备案手续,一般原则上在2个工作日内办结;也可通过参保地医保经办机构窗口办理,能够即时办结。
- 备案材料明确:异地长期居住人员需提供有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、《异地就医登记备案表》,并按不同类型分别提供如居民户口簿、居住证、工作单位派出凭证等相关材料;临时外出就医人员也需提供相应材料,若无法及时提供某些材料,可填写“个人承诺书”。
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异地就医结算方面
- 住院费用直接结算:自2025年1月起,省内异地就医纳入就医地按病种付费管理,符合条件的省内异地就医住院费用可直接结算,做到应结尽结。
- 门诊费用结算:普通门诊和门诊慢特病医疗费用也可进行异地直接结算,执行“就医地目录、参保地政策”,即基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围执行就医地规定,基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等政策执行参保地规定。
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医保服务保障方面
- 加强部门协同监管:参保地和就医地医保部门在问题反馈、费用报销、基金拨付、费用协查、信息共享等方面加强协同配合,建立健全闭环管理工作机制,确保医保基金安全运行。
- 完善信息系统建设:各统筹地区加快推进信息系统建设,完成医保信息平台改造、结算信息上传等工作,提升省内异地就医住院费用结算清算、审核监管和统计分析等精细化、智能化管理水平。
河南省的异地医保政策为参保人员提供了较为全面和便捷的服务,无论是省内异地还是跨省异地就医,都有相应的措施来保障参保人员的权益。