2023年退休人员看病报销规定标准
1. 住院费用报销比例
- 离休干部及建国前参加工作的退休职工：医疗药费报销100%4。
- 退休职工工龄30年以上：医疗药费报销90%4。
- 退休职工工龄21年至30年以下：医疗药费报销85%4。
- 退休职工工龄满15至21年以下：医疗药费报销80%4。
- 退休职工工龄不满15年：医疗药费报销75%4。
- 退职职工：医疗药费报销75%4。
2. 门诊费用报销
- 退休人员门诊报销比例提高：2023年医保制度对门诊费用的报销比例相较于之前有了一定的提高，这将对于退休人员在门诊就医时起到积极的作用5。
- 门诊起付标准降低：例如，绍兴市自2023年1月1日起，职工医保退休人员在定点医药机构普通门诊(含急诊)的起付标准由400元降低至200元8。
3. 医保个人账户划入金额调整
- 退休人员个人账户按定额划入：例如，上海市自2023年7月1日起，退休人员医保个人账户按定额划入，标准为74岁以下1680元/年，75岁以上1890元/年12。
- 个人账户使用范围扩大：个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用10。
4. 其他医保待遇调整
- 筹资标准提高：2023年城乡居民医保筹资标准为1020元，其中人均财政补助标准达到每人每年不低于640元，个人缴费标准每人每年380元7。
- 待遇保障提升：包括巩固住院待遇水平，稳步提升门诊保障水平，加强居民医保生育医疗费用保障等7。
- 支付管理优化：加强医保药品目录管理，完善和规范谈判药品“双通道”管理等7。
- 基金监管强化：加强医保基金监督管理，强化基金预算严肃性和硬约束等7。
以上是2023年退休人员看病报销规定的一些标准和调整，具体标准可能因地区而异，建议咨询当地医保部门以获取最准确的信息。
