属于
先行自付金额属于自费范畴,但需注意其具体定义和范围。根据搜索结果,先行自付金额是指在医保报销过程中,参保人员需要先行支付的一部分费用,具体包括:
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医保目录内自付部分
包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价等费用。
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医保目录外费用
不属于医保报销范围的药品、检查、治疗等费用,由参保人员全额承担。
与个人自付、个人自费的区别
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个人自付 :医保目录内需参保人员先支付的比例费用(如乙类药自付20%-30%)。
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个人自费 :医保目录外的全额费用(如丙类药、自费耗材)。
补充说明
先行自付金额不代表已报销,而是报销前的自费部分。被保险人需先支付该金额,再提交报销申请,审核通过后医保基金按比例赔付剩余部分。
例如:某患者总花费5万元,医保报销4万元,其中乙类药自付2万元,则2万元为先行自付金额,医保后续报销2万元。