在职和退休职工在医疗费报销方面存在一些显著差异，主要体现在报销比例、缴费方式、起付线标准和报销流程等方面。以下是对这些差异的详细分析。

报销比例

在职职工报销比例

在职职工的医疗保险报销比例一般在70%至80%​之间，具体比例可能因地区和医院等级而有所不同。例如，在职职工在三级医院的住院报销比例为85%​，而退休人员则可以达到90%​。
在职职工的报销比例相对较低，这主要是因为他们在工作期间需要按月缴纳医保费用。而退休人员的报销比例较高，体现了国家对老年人的照顾。

退休人员报销比例

退休人员的报销比例根据工龄不同有所区别，工龄30年以上报销90%​，工龄21年至30年以下报销85%​，工龄满15至21年以下报销80%​，工龄不满15年的报销75%​。
退休人员的报销比例较高，且不需再缴纳医保费用，这表明国家对退休人员提供了更多的医疗保障，以确保他们在晚年能够获得充足的医疗服务。

缴费方式

在职职工缴费方式

在职职工需要按照国家规定缴纳一定比例的医保费，具体缴费比例由当地社保政策确定。一般来说，在职职工每月要按工资的2%+3元缴纳医保费，用人单位还要按工资的8%-9.8%​缴纳。
在职职工的缴费方式是通过工资扣除和单位代缴的方式，这种方式确保了医保费用的稳定来源。

退休人员缴费方式

退休人员根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条，达到法定退休年龄且累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，但仍可享受基本医疗保险待遇。
退休人员的缴费方式为终身享受医保待遇但无需再缴费，这体现了国家对退休人员医疗保障的优惠政策。

起付线标准

在职职工起付线标准

在职职工的住院起付线标准通常较高，例如，一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。较高的起付线标准意味着在职职工在享受医保报销前需要承担更多的医疗费用。

退休人员起付线标准

退休人员的住院治疗起付线标准通常比在职人员低，超过起付线的部分个人只需支付较小比例的费用，大部分费用由国家承担。较低的起付线标准和对超过起付线部分的较低自付比例，体现了对退休人员的特殊照顾。

报销流程

在职职工报销流程

在职职工和退休职工在报销流程上基本相同，即出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。报销流程的简便性有助于提高效率，减少参保人员的负担。

退休人员报销流程

退休人员在办理医保报销时可能享有简化的流程或专门窗口，以便更加便捷地享受医保待遇。简化的报销流程不仅提高了效率，还体现了对老年人的关怀。

在职和退休职工在医疗费报销方面的主要区别在于报销比例、缴费方式、起付线标准和报销流程。退休人员的报销比例较高，且无需再缴纳医保费用，起付线标准较低，报销流程也更为简便。这些政策体现了国家对老年人的特殊照顾和医疗保障的倾斜。