2025年南通新农合（城乡居民基本医疗保险）政策要点
一、缴费标准
- 成年及老年居民：个人缴费 590元/年，财政补助 1070元/年，总筹资标准 1660元/年。
- 18周岁以下不在校未成年人：个人缴费 500元/年，财政补助 1080元/年，总筹资标准 1580元/年。
- 在校学生：
- 中小学在校学生、在托幼儿：个人缴费 300元/年，财政补助 1080元/年。
- 大中专院校学生：个人缴费 300元/年，财政补助 1280元/年。
二、财政补助
- 2025年财政补助较2024年增加 30元/人，个人缴费增幅适当降低（如成年居民个人缴费增加 20元/年）。
三、缴费时间
- 集中缴费期：2024年10月1日至12月30日。
- 待遇享受期：2025年1月1日至12月31日。
- 未按时缴费影响：需等待3个月才能享受待遇。
- 特殊群体缴费时间（如海门区在校学生）：截止至2024年10月31日。
四、参保对象
- 本地户籍且未参加职工医保的居民（含非在校未成年人）。
- 持南通居住证且未在外地参保的居民。
- 各类学校（含幼儿园）在册学生，不受户籍限制。
五、报销比例
- 普通门诊：首诊医疗机构报销 50%，转诊至二、三级机构报销 40%。
- 住院费用：
- 起付线：三级医院 1000元，二级医院 700元，一级医院 500元。
- 报销比例：按医疗机构级别，最高达 90%。
- 大病保险：
- 起付线 17000元，分段报销比例 50%-70%，年度限额 25万元。
- 连续参保3年及以上，报销比例提升 5%。
六、其他政策
- 长期照护保险：
- 个人缴费 30元/年，与医保同步缴纳。
- 待遇享受条件与基本医保一致。
- 困难群体减免：
- 最低生活保障对象、特困人员、重度残疾人等20类人群，个人缴费部分 全额资助。
- 缴费方式：
- 线上：微信、支付宝“江苏税务社保缴纳”小程序、“江苏医保云”APP。
- 银行柜面：中国银行、建设银行等。
- 家庭共济：通过“江苏医保云”APP使用职工医保账户代缴。
注：以上信息整合自南通市医疗保障局及官方政策解读文件，具体操作以最新通知为准。
