存在多种情况
上海医保的起付线标准根据不同的医保类型和医疗机构级别有所不同。以下是详细情况:
- 在职职工医保 :
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普通门诊:起付标准为每年累计150元。
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门诊慢性病:起付标准为每年累计150元。
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普通住院:起付标准为每年累计200元。
- 退休职工医保 :
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普通门诊:起付标准为每年累计100元。
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门诊慢性病:起付标准为每年累计150元。
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普通住院:起付标准为每年累计100元。
- 城乡居民医保 :
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门诊急诊:起付标准为60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元,其他人员为500元。
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住院:起付标准为一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。
- 其他特定群体 :
- 60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付比例为90%,在二级医疗机构住院的支付比例为80%,在三级医疗机构住院的支付比例为70%。
上海医保的起付线标准因医保类型和医疗机构级别的不同而有所差异。在职职工和退休职工的普通住院起付线分别为200元和100元,而城乡居民医保的住院起付线则根据医疗机构级别分别为50元、100元和300元。建议根据个人所参加的医保类型和就诊医疗机构级别,了解具体的起付线标准。