上海医保的起付线和报销比例根据不同情况有所不同。以下是具体情况:
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门急诊报销:上海医保的起付线是1500元,报销比例是:一级医疗机构就诊报销70%;二级医疗机构就诊报销60%;三级医疗机构门诊急诊的,报销50%。例如,已参保人在一级医疗机构就诊,供花费2000元,那么报销金额就是(2000-1500)*70%=350元。
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住院报销:60周岁及以上人员、重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的报销90%,二级医疗机构住院报销80%,三级医疗机构住院报销70%;60周岁以下人员,在或者一级医疗机构住院报销80%,二级医疗机构住院报销75%,三级医疗机构住院报销60%。其中,前者的起付线为1200元,后者的起付线为700元。如果一位62周岁的参保人在二级医疗机构住院治疗,共花费5000元,那么可报销(5000-1200)*70%=2660元。
上海医保的起付线和报销比例因就医机构级别、患者年龄等因素而异。具体的报销金额需要根据个人的实际医疗费用和上述报销规则来计算。