上海报销起付线是多少

上海医保的起付线和报销比例根据不同情况有所不同。以下是具体情况:

  1. 门急诊报销:上海医保的起付线是1500元,报销比例是:一级医疗机构就诊报销70%;二级医疗机构就诊报销60%;三级医疗机构门诊急诊的,报销50%。例如,已参保人在一级医疗机构就诊,供花费2000元,那么报销金额就是(2000-1500)*70%=350元。

  2. 住院报销:60周岁及以上人员、重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的报销90%,二级医疗机构住院报销80%,三级医疗机构住院报销70%;60周岁以下人员,在或者一级医疗机构住院报销80%,二级医疗机构住院报销75%,三级医疗机构住院报销60%。其中,前者的起付线为1200元,后者的起付线为700元。如果一位62周岁的参保人在二级医疗机构住院治疗,共花费5000元,那么可报销(5000-1200)*70%=2660元。

上海医保的起付线和报销比例因就医机构级别、患者年龄等因素而异。具体的报销金额需要根据个人的实际医疗费用和上述报销规则来计算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

医保个人账户划入标准2024年

5000元×2% 根据2024年各地医保政策,医保个人账户划入标准主要分为以下几类: 一、职工医保个人账户划入标准 在职职工 个人账户计入本人参保缴费基数的2%,灵活就业人员与在职职工标准相同。 退休人员 74岁以下 :按2023年标准执行(如广州市4.5%); 75岁以上 :部分地区按4%划入(如上海市)。 二、特殊群体与地区差异 门诊共济机制改革 山东省2024年7月起实施门诊共济机制

健康新闻 2025-03-28

新生儿疫苗接种疫苗有哪些

新生儿疫苗接种是预防多种传染病的重要措施。根据中国免疫规划程序,新生儿需要接种的疫苗主要有以下几种: 乙肝疫苗 (Hepatitis B Vaccine): 接种时间 :出生后24小时内接种第一针,满月时接种第二针,6个月时接种第三针。 作用 :预防乙型肝炎。 卡介苗 (BCG Vaccine): 接种时间 :出生后24小时内接种。 作用 :预防结核病。 脊髓灰质炎疫苗 (Polio

健康新闻 2025-03-28

杭州少儿医保住院怎么报销

浙江杭州少儿医保报销方法 以下是浙江杭州少儿医保报销的方法: 孩子生病后,家长应该尽快带孩子去正规医院就诊。 在孩子就诊时,家长需要出示孩子的医保卡。医院会根据医保卡上的信息,对孩子的就诊费用进行结算。 在孩子就诊结束后,家长需要向医院索取门诊发票。门诊发票是报销的凭证,需要妥善保管。 在家长拿到门诊发票后,可以通过手机APP进行报销。首先需要下载杭州市社会医疗APP,并进行注册。在注册完成后

健康新闻 2025-03-28

少儿医保住院报销比例是多少

儿童医保住院报销比例因地区、医院级别等因素而有所不同。以下是整理的一些常见情况下的报销比例: 基本医疗保险报销比例 一级医院:不设起付线,报销比例为65%。 二级医院:起付线为300元,报销比例为60%。 三级医院:起付线为500元,报销比例为55%。 大病保险报销比例 起付标准以上至10万元:报销65%。 10万元以上至18万元:报销70%。 商业医疗保险报销比例

健康新闻 2025-03-28

2024上海医保住院报销标准

2024年上海职工医保住院报销标准如下: 一、起付标准 在职职工 :1500元/年 退休人员 : 2001年1月1日后退休:1200元/年 2000年12月31日前退休:700元/年 二、报销比例 在职职工 :超过起付标准后,统筹基金支付85% 退休人员 : 2001年1月1日后退休:92% 2000年12月31日前退休:80% 三、最高支付限额 统筹基金最高支付限额

健康新闻 2025-03-28

上海职工医保门诊报销2025新规定

门诊报销比例提高,起付线统一 根据2025年上海市医保新政策,职工医保门诊报销规则有以下调整: 一、门诊报销比例调整 在职职工 一级医院:报销比例由75%提高至80% 二级医院:保持70% 三级医院:由60%调整至65% 门诊慢性病、门诊特殊病等门诊大病报销比例同步提高 退休人员 三级医院报销比例由75%提高至85% 其他等级医院保持不变 二、起付线与封顶线调整 起付线

健康新闻 2025-03-28

上海医保报销去哪里报销

上海医保报销地点根据参保类型和需求有所不同,具体如下: 一、常规门诊报销 定点医疗机构直接结算 参保人员可在就诊的定点医院直接办理医疗费用结算和报销,若医院无法处理,可前往就近的医保事务中心(如浦东新区医疗保险事务中心、闵行区医疗保险事务中心等)办理。 社区事务受理服务中心 参保人可携带身份证、医保卡等材料至户籍所在地或居住地(非户籍但连续参保满1年)的社区事务受理服务中心申请报销

健康新闻 2025-03-28

上海医保住院起付线单次还是累计

住院起付线按次计算 上海医保住院起付线是 按次计算 的,而不是累计计算。具体规定如下: 普通门诊 :起付标准为每年累计100元,即每年在普通门诊就诊的费用累计达到100元时,才能开始享受医保报销。 门诊慢特病 :起付标准为每年累计500元,即每年在门诊慢性病特殊门诊就诊的费用累计达到500元时,才能开始享受医保报销。 住院医疗 :起付标准为每次住院1500元

健康新闻 2025-03-28

医保卡报销的钱返到哪里了

社保卡或指定银行账户 医保报销的钱主要返回到以下地方: 社保卡或医疗保险卡 : 医保报销的钱会直接打入申请人的社保卡或医疗保险卡中,社保卡除了社保功能外,还有金融功能。 如果个人在报销时使用了个人账户中的医保个人账户余额进行支付,而后又进行了报销,那么退回的医保报销款项将会退回到个人的医保个人账户中,可以用于后续的医疗支付。 指定银行账户 : 医保报销的钱也会打入指定银行账户

健康新闻 2025-03-28

医保报销能到银行卡里吗

医保报销的款项能否打入银行卡,需根据具体情况判断,具体说明如下: 一、报销款项的支付账户 直接打入社保卡或医疗保险卡 一般情况下,医保报销金额会直接划入申请人的社保卡或医疗保险卡金融账户中,无需额外提供银行卡号。 无社保卡的情况 若申请人未办理社保卡,报销金额会打入其提供的银行账户。 二、特殊情况说明 异地就医报销 异地就医需先自行垫付医疗费用,出院后凭相关资料办理报销手续

健康新闻 2025-03-28

2025年海南保亭治疗胸痛伴咳嗽的医院有哪些

在2025年,海南保亭地区有多家医院可以治疗胸痛,包括但不限于以下几家: 保亭黎族苗族自治县人民医院 医院简介 :保亭县人民医院始建于1956年,是保亭县唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健和急救为一体的二级甲等综合公立医院。医院引进了先进设备,如80排160层螺旋CT、1.5T超导MRI、飞利浦大型DSA等,并开展了心肌梗塞溶栓、脑梗塞溶栓、CTA、MRI、DSA等诊疗新技术

健康新闻 2025-03-28

2025年海南保亭治疗胸痛伴吞咽困难的医院有哪些

在2025年,海南保亭地区治疗胸痛伴吞咽困难的医院推荐如下: 海南省人民医院 医院简介 :海南省人民医院是海南省最大的综合性医院之一,拥有先进的设备和专业的医疗团队,能够有效地治疗各种疾病,包括喉部疾病。 联系方式 :海南省海口市秀英区秀华路19号。 海南省中医院 医院简介 :海南省中医院是一家集医疗、教学、科研于一体的大型中医医院,致力于中医药事业的发展与创新。该院以传统中医为基础

健康新闻 2025-03-28

北京断交医保什么时间可以用

北京医保断缴后何时可以正常使用 北京医保断缴后的恢复使用时间取决于断缴的时间长度。以下是具体情况: 断缴3个月以内 :在北京医保办理正常缴费手续后的第二个月起就能使用,可以正常的报销医疗费用。 断缴3个月以上 :如果是单位重新续交费用的,3个月后就能用了;如果是个人重新续交费用的,需要连续缴费满6个月才能使用。 医保断缴会影响次月医疗报销,连续缴费中断超过3个月也有影响。因此

健康新闻 2025-03-28

2022年居民医保缴费标准是多少钱

2022年居民医保的缴费标准因地区而异,以下是几个不同地区的缴费标准: 贵州省毕节市 :2022年居民医保筹资不低于1020元/人,其中财政补助不低于640元/人,个人缴费标准不低于380元/人。 江苏省泰州市 :2022年度城乡居民医保个人缴纳440元(其中20元为长期护理保险费);持有《中华人民共和国残疾人证》的一二级残疾成年人个人缴纳170元;未成年人和在校学生个人缴纳200元。

健康新闻 2025-03-28

上海职工医保政策

上海职工医疗保险政策主要包括以下几个方面: 参保条件 :男性满60周岁,女性满55周岁,实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用。 缴费比例 :用人单位缴费比例为11%,包括单位缴纳基本医疗保险费9%及地方附加医疗保险费2%。 报销比例 : 医疗费用在1300元-3万元之间的,报销比例为85%。

健康新闻 2025-03-28

上海职工医保账户每月划入多少钱

上海医保账户每月划入的金额与个人的年龄、社保缴费基数以及缴费比例等因素有关。以下是详细信息: 在职职工 个人缴费部分 :按本人参保缴费基数的2%计入个人账户。 单位缴费部分 :也按一定比例计入个人账户,但具体比例可能因政策调整而有所不同。 退休人员 74岁以下 :每年医保账户返还金额为1680元,平均每月约为140元。 75岁以上 :每年医保账户返还金额为1890元,平均每月约为157.5元。

健康新闻 2025-03-28

上海职工医保电话号码

根据搜索结果,上海职工医保相关的电话号码如下: 医保咨询热线 统一号码 :12333 功能 :提供医保政策咨询、缴费查询、报销办理等一站式服务,是上海社保统一的服务热线。 医保局专线 号码 :62554838 说明 :用于参保人员咨询医保缴费、待遇办理等具体事务。 各区医保中心电话 上海共有25所医疗保险事务中心,具体地址及电话如下(部分区域): 黄浦区 :鲁班路390号

健康新闻 2025-03-28

上海医保要交满15年还是25

根据上海市医疗保险政策规定,职工医保的缴费年限要求如下: 一、基本缴费年限标准 累计缴费年限要求 上海职工医保的最低缴费年限为 15年 ,累计缴费满15年后,退休时即可享受基本医疗保险待遇。 退休年龄与缴费年限的对应关系 男性 :60周岁退休时,累计缴费年限需满25年(含实际缴费15年); 女性 :55周岁退休时,累计缴费年限需满20年(含实际缴费15年)。 二、特殊情况处理

健康新闻 2025-03-28

上海医保账户一个月多少钱

上海医保账户每月划入的金额与个人的年龄、社保缴费基数以及缴费比例等因素有关。以下是详细信息: 在职职工 个人缴费部分 :按本人参保缴费基数的2%计入个人账户。 单位缴费部分 :也按一定比例计入个人账户,但具体比例可能因政策调整而有所不同。 退休人员 74岁以下 :每年医保账户返还金额为1680元,平均每月约为140元。 75岁以上 :每年医保账户返还金额为1890元,平均每月约为157.5元。

健康新闻 2025-03-28

上海市职工医保个人账户划入标准

上海市职工医保个人账户划入标准根据参保人员类型和年龄有所不同,具体如下: 一、在职职工个人账户划入标准 缴费基数比例 自2023年7月1日起,职工医保个人账户的资金全部由个人参保缴费基数的2%计入,单位缴纳的基本医保费全部划入统筹基金。 年龄分段调整 根据年龄不同,个人账户的计入金额有所调整: 34岁以下 :175元/年(2023年标准,后续未调整) 35-44岁

健康新闻 2025-03-28