根据2025年上海医保政策，医保起付线标准如下：

一、门诊急诊起付线标准

1. 不同参保对象

   • 在职职工 ：门（急）诊自负段标准为500元（一级）、800元（二级）、1000元（三级）

   • 退休人员 ：

     • 2001年1月1日后退休：200元（一级）、300元（二级）、200元（三级）

     • 2000年12月31日前退休：200元（一级）、85元（二级）、80元（三级）

2. 报销比例

   超过起付线后，门诊费用按以下比例报销：

   • 一级医疗机构 ：80%

   • 二级医疗机构 ：75%

   • 三级医疗机构 ：70%

二、住院起付线标准

1. 不同参保对象与医疗机构级别

   • 60周岁及以上人员/重残人员 ：

     • 一级医疗机构：50元起付，90%报销

     • 二级医疗机构：100元起付，80%报销

     • 三级医疗机构：300元起付，70%报销

   • 60周岁以下人员 ：

     • 一级医疗机构：50元起付，80%报销

     • 二级医疗机构：100元起付，75%报销

     • 三级医疗机构：300元起付，60%报销

三、其他注意事项

• 门诊急诊年度累计限额 ：

  • 60周岁及以上/重残人员：在社区卫生服务中心累计超过300元起付，按上述比例报销

  • 60周岁以下人员：在社区卫生服务中心累计超过500元起付

• 统筹基金最高支付限额 ：2024年7月1日起提高至63万元，超出部分按80%报销。

以上标准适用于2024年7月1日至2025年6月30日的医保年度，调整后未涉及门诊急诊待遇的调整。