上海医保卡住院报销流程及规则如下：
一、报销前提条件
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定点医疗机构 ：需在上海市医保定点医院（含中医医院和A类医院）就医；
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医保类型 ：职工医保和居民医保均适用，但报销比例和起付线标准不同。
二、报销流程
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就医结算
- 出院时出示医保卡完成挂号、结算，医保报销部分由医保和医院直接结算，个人仅需支付自付部分（如自费药品、超出起付线的费用）。
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提交报销材料
- 医院核收资料后，需提供《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》等材料。
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审核与报销
- 医保部门（区医保中心）在15个工作日内完成审核，统筹基金报销金额划入参保人员智能IC卡金融账户，个人凭卡提取现金。
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报销计算表领取
- 可选择15个工作日后到市社保局业务大厅领取《社会医疗保险医疗报销计算表》，用于核对医疗费用明细。
三、报销比例与起付线
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起付线标准
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上年度全市职工年平均工资的10%（约1300元/年），不同医疗机构等级有所差异：
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社区卫生服务中心：90%报销
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二级医院：80%报销
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三级医院：70%报销。
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报销比例档位
- 按年度累计医疗费用划分档位（如3万元为分界点），在职职工和退休人员比例分别为85%、91%、90%、94%、95%、97%。
四、其他注意事项
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自费部分承担
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药品、诊疗项目不在医保目录需全额自费；
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起付线内费用（如1300元）及个人账户余额不足部分需自付。
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异地就医
- 需提前备案，报销比例可能降低10%-20%。
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材料清单
- 报销时需提供身份证、住院病历、出院小结、费用清单、诊断证明等材料。
五、特殊情况处理
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外来从业人员 ：需单位提供介绍信、住院医疗费结算申请表等材料；
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现金不足 ：优先使用医保卡账户，不足部分自付。
以上流程及规则综合了医保政策及银行结算流程，具体以最新官方通知为准。
