苏州医保在上海就诊的相关信息如下:
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苏州医保在上海就医免备案:苏州参保人员去上海看病,自行至上海医保定点医院就医,发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按原规定结付比例的80%结算。结算规则按照就医地目录,参保地政策结算。
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异地就医直接结算:需要使用江苏省社会保障卡(三代卡)或医保电子凭证。除上海的其他城市仍需备案。
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异地就医备案:符合国家异地就医管理规定的四类人员,请按规定办理备案手续,办理备案手续后结付比例不下降。这四类人员包括:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员。
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门诊慢特病待遇:确诊恶性肿瘤、尿毒症和器官移植等符合申办门诊慢特病待遇的参保人员,在确诊后应尽快联系参保地医(社)保经办机构按规定办理相关手续。
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生育保险相关待遇:参保人员在异地发生的符合生育保险支付规定的产前检查和生育等医疗费用,请先行垫付,切勿使用社会保障卡或医保电子凭证直接结算,以免影响生育保险相关待遇。
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家庭共济:苏州医保家庭共济可在江苏医保云APP自助办理绑定,由授权人(即主账户人)登陆江苏医保云APP与各家庭成员建立家庭共济关系。
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报销方式:外地人在苏州看病报销可以在苏州医保微信公众号、江苏医保云APP、苏周到APP进行报销;线下渠道各经办机构柜面和苏州市区医保便民服务站银行网点等。
请注意,以上信息仅供参考,具体情况可能会因政策调整而变化。建议您在前往上海就医前,详细了解最新的医保政策和操作流程