苏州的医保卡可以在上海使用,但需要满足一定的条件和办理相应的手续。以下是详细的说明和使用流程。
医保卡使用条件
符合国家异地就医管理规定的四类人员
- 异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
- 异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
- 常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
- 异地转诊人员:指因患有限于本市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病,经具有转诊资质的市、县级以上医院诊断需要转往外地医院治疗的人员。
办理异地就医备案手续
苏州参保人员需要先在参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续,并选择就医的医院为上海市的指定医院。备案手续可以通过“国家异地就医备案”微信小程序或上海“随申办市民云”App医保服务栏目、上海市人民政府网“一网通办”栏目等线上渠道办理。
医保卡使用流程
备案
持本人社会保障卡、身份证至参保地社保经办机构办理赴上海市异地就医备案登记手续。转外就医需先至本市具有转院资质的医疗机构办理转诊手续。
领卡
在参保所属区经办机构凭参保人二代身份证领取省标准社会保障卡。
就医
持省标准社会保障卡至上海联网医疗机构划卡就医。发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按原规定结付比例的80%结算。
注意事项
结算比例
苏州医保在上海就医的结算比例为原规定结付比例的80%。
报销材料
需要提供就诊记录、处方笺、收据、住院记录等医疗材料。
异地就医备案渠道
可以通过江苏医保云APP、国家医保服务平台APP、微信公众号或APP等线上渠道办理异地就医备案。
苏州的医保卡可以在上海使用,但需要符合国家异地就医管理规定的四类人员,并办理异地就医备案手续。参保人员需持医保卡和身份证至参保地社保经办机构办理备案,并在上海联网医疗机构划卡就医,发生的医疗费用按原结付比例的80%结算。建议参保人员提前了解相关政策和流程,确保顺利使用医保卡。
