上海医保卡是否可以在苏州使用取决于具体的医保政策和结算方式。以下是关于上海医保卡在苏州使用的详细信息。

使用条件

异地长期居住人员

• 主要包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外出务工农民、外出就业创业人员等长期在外工作、居住、生活的人员。
• 这些人员需要根据医保政策办理异地备案，备案成功后即可在苏州使用医保卡。

临时外出就医人员

• 主要包括异地转诊就医人员以及因工作、旅游等需急诊就医人员。
• 这些人员同样需要办理异地备案，备案后可以在苏州使用医保卡。

使用流程

备案流程

• ​线上备案：通过“国家异地就医备案”微信小程序、上海“随申办市民云”App医保服务栏目、上海市人民政府网“一网通办”栏目等办理异地备案。
• ​线下备案：携带本人社会保障卡原件或身份证原件至上海市、区、街道三级所有医保经办窗口通办异地就医备案业务。

持卡就医

• 备案成功后，持全国统一标准（上海为第二、三代社会保障卡）的社会保障卡在苏州开通跨省联网结算的1000余家医疗机构就医结算。
• 跨省异地就医结算按照“就医地目录，参保地政策”结算，即药品目录、诊疗项目和服务设施标准使用就医地目录，起付线、支付比例和最高支付限额执行参保地规定。

注意事项

划卡障碍处理

• 参保人在划卡中遇到障碍的，可请医疗机构收费人员及时反馈报错信息至医疗机构信息部门协助排查，需医保部门协同处理的，医疗机构可将报错信息发至与医保部门协调的工作群，工程师将在第一时间反馈处理意见。
• 参保人需了解划卡后待遇享受是否正确的，可拨打上海医保咨询电话（021）12393，苏州医保咨询电话（0512）12393、（0512）12345。

结算比例

• 自行至上海医保定点医院就医，发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用，按原规定结付比例的80%结算。
• 异地门诊备案与国家异地住院备案共通，之前异地住院就医办理过备案的参保人员无须再办理门诊异地备案。

上海医保卡在苏州可以使用，但需要满足一定的条件并办理异地备案。备案成功后，持全国统一标准的社会保障卡在苏州开通跨省联网结算的医疗机构就医结算。如果在划卡过程中遇到障碍，可以联系医保部门进行处理。