根据厦门职工医保异地就医政策，报销比例主要分为以下两种情况，具体标准如下：
一、异地就医报销比例
- 基本医疗保险
- 统一报销比例：50%
- 适用范围：符合医保目录的医疗费用（如药品、诊疗项目等）。
- 大额医疗保险
- 转诊备案：若已办理异地转诊备案且符合福建省规定，报销比例为 50%；
- 未备案：未经转诊备案自行异地就医，报销比例降至 30%。
二、备案对报销的影响
- 已备案：
- 可直接在就医地联网定点医院刷卡结算，执行就医地医保目录和参保地报销比例（即不会因异地就医降低比例）。
- 起付标准、最高支付限额等仍按厦门本地政策执行。
- 未备案：
- 需先自付10%费用，剩余部分按厦门医保政策报销（如上述30%-50%比例）。
三、报销流程
- 备案手续：
- 通过“i厦门”APP或“厦门医疗保障”微信公众号办理异地就医备案。
- 急诊等特殊情况可入院后7日内补办备案。
- 材料准备：
- 需提供社会保障卡、医疗费用发票、费用清单、病历、出院小结等。
- 结算方式：
- 已备案：直接刷卡结算，仅支付自付部分。
- 未备案：垫付后回厦门社保中心申请报销，审核通过后15个工作日内到账。
四、注意事项
- 乙类药品/特殊治疗：
- 乙类药品报销80%，贵重药品和特殊检查治疗报销70%。
- 报销时限：
- 需在就医结束后30日内提交材料，逾期可能影响报销。
- 异地联网医院范围：
- 目前覆盖北京、上海等地的12家试点医院，未来将逐步扩大。
总结
厦门职工异地就医报销比例与是否备案直接相关，建议提前办理备案以享受更高比例。具体操作可咨询厦门医保中心（电话：0592-12333）或通过官方渠道查询最新政策。
