牙科部分治疗项目可以刷医保报销，如补牙、拔牙、根管治疗等，但美容性质项目如牙齿美白、烤瓷牙等不在医保范围。
牙科医保报销情况
可报销项目：
- 基础治疗：补牙（包括基本材料和治疗费）、拔牙、根管治疗等。
- 牙周病治疗：治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
不可报销项目：
- 美容性质：牙齿美白、烤瓷牙、种植牙、洗牙、牙齿矫正等。
报销流程及注意事项
- 流程：需带上医保卡到指定医疗机构治疗，治疗后进行报销。
- 注意事项：部分项目虽有医保，但可能需患者承担一定比例费用，且具体报销比例和标准可能因地区和医院不同而异。
法律依据
- 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，应从基本医疗保险基金中支付。
2024年牙科医保报销政策
报销项目 | 报销比例（在职员工） | 报销比例（退休人员） | 起付线情况 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
拔牙 | 60%-80% | 65%-85% | 达到起付线后 | 基本治疗项目 |
补牙 | 60%-80% | 65%-85% | 达到起付线后 | 基本治疗项目 |
根管治疗 | 60%-80% | 65%-85% | 达到起付线后 | 基本治疗项目 |
洗牙 | 60%-80% | 65%-85% | 部分地区可能无 | 口腔预防性治疗 |
装牙 | _ | _ | 不报销 | 特需治疗项目 |
矫正 | _ | _ | 不报销 | 特需治疗项目 |
种植牙 | _ | _ | 不报销 | 特需治疗项目 |
美白 | _ | _ | 不报销 | 特需治疗项目 |
美学修复 | _ | _ | 不报销 | 特需治疗项目 |
牙科医保报销细节
报销细节 | 说明 | 示例 | 备注 |
|---|---|---|---|
报销范围 | 基本治疗项目与预防性治疗 | 拔牙、补牙、洗牙 | 按政策规定执行 |
不可报销项目 | 特需治疗与美容项目 | 装牙、矫正、种植牙 | 非必要医疗项目 |
异地就医 | 需提供异地就医备案表等资料 | O市患者外地就医后回本地报销 | 根据实际情况而定 |
报销限额 | 部分地区或项目设有报销上限 | 门诊每年定额报销 | 按政策具体规定 |
报销流程 | 医保定点机构直接结算或申请报销 | 医疗费用结算后提交资料申请 | 简化流程，电子凭证推行中 |
