根据厦门市最新的医保政策，医保报销比例因参保类型（城乡居民医保或职工医保）和医疗机构级别（一级、二级、三级）而有所不同。以下是详细说明：

一、城乡居民医保报销比例

城乡居民医保报销比例根据年龄段和医疗机构级别划分如下：

1. 学生和儿童（18万元以下）：

   • 三级医院：报销55%
   • 二级医院：报销60%
   • 一级医院：报销65%

2. 70周岁以上老年人（10万元以下）：

   • 三级医院：报销50%
   • 二级医院：报销60%
   • 一级医院：报销65%

3. 其他城镇居民（10万元以下）：

   • 三级医院：报销50%
   • 二级医院：报销55%
   • 一级医院：报销60%。

二、职工医保报销比例

职工医保的报销比例根据门诊和住院费用、医疗机构级别及参保人身份（在职职工或退休人员）有所区别：

1. 门诊报销：

   • 在职职工：
     • 1万元以下：
       • 一级及以下医疗机构：报销90%
       • 二级医疗机构：报销85%
       • 三级医疗机构：报销75%
     • 超过1万元：
       • 一级及以下医疗机构：报销95%
       • 二级医疗机构：报销93%
       • 三级医疗机构：报销90%
   • 退休人员：
     • 1万元以下：
       • 一级及以下医疗机构：报销95%
       • 二级医疗机构：报销90%
       • 三级医疗机构：报销85%
     • 超过1万元：
       • 一级及以下医疗机构：报销98%
       • 二级医疗机构：报销97%
       • 三级医疗机构：报销95%。

2. 住院报销：

   • 起付标准：
     • 一级及以下医疗机构：首次住院200元，二次及以上住院100元。
     • 二级医疗机构：首次住院500元，二次及以上住院300元。
     • 三级医疗机构：首次住院800元，二次及以上住院500元。
   • 报销比例：
     • 一级及以下医疗机构：85%-95%
     • 二级医疗机构：80%-90%
     • 三级医疗机构：75%-85%。

三、其他补充信息

1. 连续参保机制：

   • 连续参保时间不满12个月：按基本医保正常待遇的50%执行。
   • 连续参保满12个月不满24个月：按基本医保正常待遇的75%执行。
   • 连续参保满24个月：按基本医保正常待遇的100%执行（退休人员和医疗救助对象除外）。

2. 大病保险支付限额：

   • 职工医保：年度最高支付限额为10万元。
   • 城乡居民医保：年度最高支付限额为10万元。

四、信息来源

以上数据来自厦门市医保政策文件和权威平台，如和。如需进一步了解或查询最新政策，建议访问厦门本地宝或关注其微信公众号【厦门本地宝】获取最新动态。

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