根据我国现行医保政策及法律规定,公司为员工缴纳的医保资金去向如下:
一、资金流向:统筹账户
- 公司缴纳部分进入医保统筹账户
依据《中华人民共和国社会保险法》,用人单位缴纳的医保费用全部划入医保统筹账户,用于全体参保人员的医疗费用共济。- 统筹账户用途:主要用于支付住院费用、特殊病种门诊、急诊抢救等大额医疗费用。例如,住院期间符合医保目录的费用,由统筹账户按比例报销。
- 账户管理:资金由社保经办机构统一管理,专款专用,接受财政和审计部门监管。
- 个人缴纳部分进入个人账户
员工个人缴纳的医保费用(通常为工资的2%)全部划入个人账户,用于支付日常门诊、药店购药等小额医疗费用。
二、统筹账户与个人账户的区别
账户类型资金来源用途归属统筹账户公司缴纳部分住院报销、大病医疗等全体参保人共享个人账户个人缴纳部分门诊、药店购药、住院自付部分个人所有
三、资金使用规则
- 统筹账户不可提现
统筹账户资金属于全体参保人共同所有,仅能通过医保报销使用,无法提取。 - 个人账户余额可继承
若参保人去世,个人账户余额可由法定继承人继承;而统筹账户资金不可继承。
四、特殊情况说明
- 医保断缴影响:若公司停缴医保,统筹账户报销功能暂停,但个人账户余额仍可使用。
- 退休后待遇:退休人员若医保缴费年限达标(通常男性25年、女性20年),可终身享受统筹账户报销待遇,无需继续缴费。
总结
公司缴纳的医保资金进入统筹账户,作为全体参保人的“医疗共济基金”,用于大额医疗费用报销。个人账户资金则用于日常医疗支出,两者共同构成医保“保基本”的核心机制。若对账户资金有疑问,可通过当地社保机构或医保平台查询明细。