河南新农合在杭州能否使用，需根据就医类型和报销政策综合判断，具体说明如下：

一、异地就医报销的可行性

1. 异地就医备案要求

   河南新农合支持异地就医报销，但需提前办理异地就医备案手续。可通过当地医保中心或线上平台办理备案，备案成功后可在全省范围内使用新农合卡就医。

2. 报销比例与限制

   • 三级医院 ：报销比例约为65%；

   • 门诊费用 ：通常不报销，仅限住院费用；

   • 转诊与未转诊 ：未办理转诊直接就医，报销比例降低（如杭州可能降至30%-50%）。

二、具体操作与注意事项

1. 备案材料

   需提供河南医保部门出具的异地就医备案证明，部分城市要求同时提供住院病历、费用清单等材料。

2. 报销流程

   • 住院期间完成备案；

   • 出院后10个工作日内提交报销申请；

   • 完成审核后按比例报销。

3. 特殊情况处理

   • 若未办理备案，可能需全额自费；

   • 部分城市（如杭州）对异地转诊有严格限制，需通过指定医院转诊。

三、其他建议

• 参保状态确认 ：确保新农合参保状态正常，缴费记录完整；

• 费用垫付 ：建议提前了解杭州当地医疗费用标准，避免超支；

• 替代方案 ：若备案失败或手续繁琐，可咨询杭州医保部门了解其他报销渠道（如城镇职工医保）。

综上，河南新农合在杭州就医可行，但需提前备案并符合当地报销政策。建议通过官方渠道办理备案，确保报销流程顺利。