根据浙江省医保政策，医保家庭共济在不同参保地情况下的操作方式如下：

一、同一统筹区家庭共济

1. 绑定方式

   参保人员可通过医保经办机构为同一统筹区的家属绑定社会保障卡，实现个人账户余额实时共享。

2. 操作范围

   涉及宁波、温州、湖州、嘉兴、绍兴、金华、衢州、舟山、丽水等9个市的家庭成员绑定服务。

二、跨统筹区家庭共济

1. 线上办理限制

   目前线上渠道仅支持同一统筹区的近亲属共济，跨统筹区需线下办理。

2. 线下报销流程

   • 被共济人需携带双方身份证件、医疗费用发票、费用明细、门诊病历等材料，到参保地医保经办机构窗口办理报销。

   • 若授权跨统筹区参保人使用历年账户资金，需根据参保地政策提供授权证明。

三、特殊情况说明

• 跨省共济 ：若参保人员与家人不在同一省份，需通过“医保钱包”APP实现个人账户资金跨省转账，但需对方当地已开通此功能。

• 账户核销 ：若被共济人所在统筹区暂不具备绑定条件，参保人可持费用凭证和身份证明办理费用核销。

四、注意事项

• 家庭成员需在医保有效期内参保，且个人账户有结余资金。

• 具体操作流程可能因地区政策微调，建议提前咨询当地医保经办机构。

以上信息综合了浙江省医疗保障局及各地医保部门的最新政策，确保覆盖主要操作场景。