2025辽宁葫芦岛医保门诊报销额度是多少

2025年辽宁葫芦岛市医保门诊报销额度具体如下:

一、普通门诊统筹报销额度

  1. 年度支付限额

    • 普通门诊统筹年度累计最高支付限额为‌3,000元‌,不可结转至下年‌。
    • 不同级别医疗机构的费用可累计计算,但需符合医保目录‌。
  2. 起付标准

    • 在职职工:‌300元/年‌(累计计算)‌;
    • 退休人员:‌1,300元/年‌‌。
  3. 报销比例

    • 在职职工:起付线以上部分按‌50%-60%‌报销‌;
    • 退休人员:70岁以下报销‌70%‌,70岁以上报销‌80%‌‌;
    • 困难群体及中医/专科患者:在基础比例上再提高‌5%‌‌。

二、门诊特病统筹报销额度

  1. 年度支付限额

    • 与大额补充医疗保险合并计算,年度最高支付限额为‌60万元‌,不设起付标准‌。
  2. 报销比例

    • 在职职工:普通门诊比例基础上提高至‌55%‌‌;
    • 退休人员:70岁以下为‌75%‌,70岁以上为‌80%‌‌。

三、其他注意事项

  • 门诊统筹与住院报销分开,仅限非住院费用‌;
  • 起付标准根据医疗机构级别调整,最低为‌200元‌(一级及以下医院)‌;
  • 政策自2025年1月19日起实施,覆盖范围扩大‌。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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2025辽宁葫芦岛医保门诊报销额度怎么查

以下是一些查询 2025 年辽宁葫芦岛医保门诊报销额度的方法: 线上查询 登录医保服务平台官网 :登录葫芦岛市医保局官方网站 ,找到医保相关查询入口,输入个人身份信息,如身份证号、医保卡号等,按照系统提示操作,查询门诊报销额度相关信息。 使用手机 APP :下载国家医保服务平台 APP。登录后切换到参保地为辽宁葫芦岛,在相关功能模块中查找门诊报销额度查询选项,如在 “地方专区” 点击

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