黔南州的医保政策涵盖了参保对象、筹资标准、征缴期限、报销比例及流程等多个方面。以下是对这些方面的详细介绍。
参保对象
参保范围
- 黔南州的医保参保对象包括除城镇职工基本医疗保险应参保人员（含灵活就业人员）以外的所有城乡居民。
- 参保对象包括贵州省户籍人口、贵州省内常住人口、在校学生、婴幼儿等。
特殊人群
- 特殊困难人员如特困人员、孤儿、事实无人抚养未成年人等享受全额资助政策，个人不缴费。
- 低保对象、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口等享受定额资助政策。
筹资标准
个人缴费标准
- 2025年度个人缴费标准为每人400元，财政补助不低于670元。
- 2024年度个人缴费标准为每人380元，财政补助不低于640元。
集中征缴期
集中征缴期为2024年9月23日至2025年2月28日，按400元/人标准缴费，自2025年1月1日起享受居民医保待遇。
征缴期限及缴费权益
集中征缴期
- 2025年度城乡居民医保集中征缴期为2024年9月23日至2025年2月28日，按400元/人标准缴费，自2025年1月1日起享受居民医保待遇。
零星征缴期
普通群众在2025年3月1日至2025年9月30日期间参保，按1070元/人标准缴费，并从缴费之日起90天后享受居民医保待遇。
报销比例及流程
普通门诊报销
普通门诊报销不设起付标准，年度最高支付限额为600元。二级及以下医疗机构普通门诊政策范围内医疗费用支付比例提高60%-90%。
住院报销
住院待遇每年最高可报25万元，加上大病保险，最高可报销50万元，报销比例在70%左右。
异地就医
- 州外省内住院起付标准较原来减少200至900元，报销比例较原来提高5%至25%。
- 经备案跨省临时住院起付标准较原来减少700至1100元，报销比例较原来提高5%至20%。
医保电子凭证和移动支付
医保电子凭证
黔南州积极推进医保码在就医购药领域的深化应用，真正实现“掌上办”“网上办”“码上办”，医保服务体验感与获得感日益提升。
移动支付
参保人通过手机即可在线完成医保统筹基金报销、个人账户、个人自费“一键”结算，相当于把医保缴费窗口“搬”到参保人的手机里。
黔南州的医保政策涵盖了广泛的参保对象和特殊人群，筹资标准和报销比例明确，征缴期限和缴费权益清晰。通过推广医保电子凭证和移动支付，进一步提升了医保服务的便捷性和效率。这些措施共同确保了黔南州居民在生病时能够得到及时有效的医疗保障。
贵州黔南州医保局的联系电话是多少？
贵州黔南州医保局的联系电话有多个，以下是一些常用的电话号码：
- 黔南州医疗保障局：0854-8310100
- 黔南州医保中心：0854-8253446
- 黔南州医疗保障局（州本级）：0854-8253446、8251135
- 黔南州医疗保障局（医保信息平台）：0854-8253446、8222663
贵州黔南州医保局的地址在哪里？
贵州黔南州医保局的地址是：贵州省都匀市斗篷山路枣园小区办公楼六楼。
贵州黔南州医保局有哪些主要的职责和业务范围？
贵州黔南州医疗保障局的主要职责和业务范围包括：
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贯彻执行国家医疗保障法律法规：拟订全州医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度和政策、规划、标准并组织实施。
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监督管理医疗保障基金：实行州级统筹，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进支付方式改革。
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制定医疗保障筹资和待遇政策：完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，推进长期护理保险制度改革。
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实施医保目录和支付标准：组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。
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管理药品和医疗服务价格：建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动市场主导的社会医药服务价格形成机制。
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集中采购药品和医用耗材：制定并监督实施集中采购政策，指导集中采购平台建设。
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管理定点医药机构：制定协议和支付管理办法，监督管理医疗服务行为和医疗费用，查处违法违规行为。
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医疗保障经办管理和公共服务：负责经办管理、公共服务体系和信息化建设，制定异地就医管理和费用结算政策。
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特定人员医疗保障待遇：制定离休人员等特定人员医疗保障待遇相关政策并监督实施。
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其他相关工作：包括军民融合、扶贫开发、科技创新、安全生产、财务管理、数据统计分析等。
