成都少儿互助金是为成都市中小学生及婴幼儿提供医疗保障的一项重要政策,其保障范围和报销比例如下:
1. 保障范围
成都少儿互助金的保障范围包括以下几类:
- 住院医疗:参保儿童在定点医疗机构住院治疗产生的医疗费用,可按比例报销,最高报销比例达95%。
- 普通门诊报销:参保儿童在门诊统筹定点医疗机构就诊,符合报销条件的门诊医疗费用,可报销60%。
- 特殊疾病门诊报销:针对某些特殊疾病,如白血病、血友病等,可按住院医疗费用的报销比例进行报销。
- 犬伤门诊报销:包括犬伤口处置、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)等门诊费用,报销限额为200元。
2. 报销比例及起付线
- 住院医疗:
- 乡镇卫生院和社区卫生服务中心:扣除起付线100元后,可报销95%;
- 一级医院:扣除起付线100元后,可报销85%;
- 二级医院:扣除起付线200元后,可报销75%;
- 三级医院:扣除起付线500元后,可报销60%。
- 普通门诊报销:报销比例为60%,但需符合门诊统筹定点医疗机构的报销条件。
3. 适用人群
- 参保对象:
- 户籍在成都市或持有成都市居住证的未成年人,年龄在1个月以上、18岁以下;
- 包括中小学生、婴幼儿、托幼园所在册儿童,以及因病、因残疾未入学的少年儿童。
- 缴费时间:新生婴儿需在出生后90天内参保,逾期不予办理。
4. 注意事项
- 报销限制:每名参保儿童在学年度内的累计报销金额不超过8万元。
- 政策有效期:报销范围和比例可能因政策调整发生变化,建议定期关注成都市医保局或相关部门的最新通知。
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