小儿有机磷农药中毒的治疗需要采取综合措施，包括现场急救、药物治疗和支持治疗。以下是详细说明：

1. 现场急救

• 脱离中毒环境：立即将患儿转移到空气流通的地方，避免继续接触有毒物质。
• 清除毒物：
  • 如果农药污染了皮肤或衣物，应迅速脱去污染衣物，并用大量清水或肥皂水反复冲洗皮肤、头发和指甲。
  • 对于口服中毒者，可以采取催吐措施，如刺激咽喉引发呕吐，但需要注意避免误吸。
• 注意生命体征：密切观察患儿的意识状态、呼吸和心跳情况，确保呼吸道通畅。

2. 药物治疗

有机磷农药中毒的特效解毒药物主要包括以下几类：

（1）胆碱酯酶复活剂

• 代表药物：解磷定（Pralidoxime）。
• 作用：恢复胆碱酯酶活性，缓解中毒症状，如肌肉颤动、抽搐等。
• 使用方法：需在医生指导下静脉注射，根据病情轻重调整剂量。

（2）胆碱受体拮抗剂

• 代表药物：阿托品（Atropine）。
• 作用：阻断乙酰胆碱的作用，缓解毒蕈碱样症状（如恶心、呕吐、出汗、瞳孔缩小等）。
• 使用方法：通常通过静脉注射给药，剂量需根据患儿病情动态调整。

（3）其他支持性药物

• 糖皮质激素：如地塞米松，用于缓解脑水肿、肺水肿等严重症状。
• 脱水剂：如呋塞米，用于减轻脑水肿和促进毒物排出。

3. 支持治疗

• 洗胃：对于口服中毒者，尽快进行洗胃，通常使用清水或2%~4%碳酸氢钠溶液，反复清洗直至洗出液无农药气味为止。
• 导泻或灌肠：通过导泻或灌肠进一步清除肠道内的残留毒物。
• 维持生命体征：对于严重中毒者，需保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧或气管插管；同时监测电解质平衡，纠正酸碱紊乱。
• 血液净化：在危重病例中，可能需要通过换血或血液透析降低体内毒物浓度。

4. 注意事项

• 避免自行用药：所有解毒药物必须在医生指导下使用，以确保剂量准确，避免不良反应。
• 及时送医：中毒后应尽快送至正规医院接受进一步治疗，医生会根据患儿的具体情况制定个体化治疗方案。
• 饮食调理：中毒后应清淡饮食，多吃富含维生素的食物，帮助身体恢复。

总结

小儿有机磷农药中毒的治疗是一个紧急且复杂的过程，需要综合现场急救、特效解毒药物和支持治疗等多种手段。家长在发现中毒后，应立即采取初步急救措施，并及时送医，由专业医生进行进一步治疗。