威海的门诊报销流程涉及多个方面，包括备案、就诊、费用结算和手工报销等。以下是详细的报销流程和相关注意事项。

门诊报销流程

备案

• ​线上备案：参保市民可以通过“威海医保局”微信公众号或威海市医保个人网上服务大厅进行备案。具体步骤包括在微信公众号中选择“掌上医保”，然后选择“办事大厅-我要办事”，在“资格申请”模块选择“普通门诊定点医疗机构登记”进行个人信息备案。
• ​线下备案：市民可以持本人身份证、社保卡或医保电子凭证，到拟选择的待遇定点机构或就近的医保服务站（点）进行现场办理备案。

就诊

• ​就诊时出示证件：患者在就诊时需要出示身份证件和医保卡，医生会根据情况填写报销申请，确定报销费用。
• ​使用医保卡支付：患者在医院收费处使用医保卡支付医疗费用，并获取缴费凭证。

费用结算

• ​本地结算：患者和医院在医保机构凭病历填写相应的报销申请，医保机构核定报销申请信息后进行报销。
• ​异地结算：在异地就医未及时联网结算的情况下，患者可以携带相关资料到威海市医保经办机构审核报销，或通过威海医保小程序进行线上报销。

门诊报销比例

参保职工

• ​起付标准：在职职工和退休职工的起付标准分别为300元、500元和700元。
• ​报销比例：在职职工在一级、二级、三级医疗机构的报销比例分别为80%、70%、60%；退休职工分别为85%、75%、65%。
• ​年度支付限额：在职职工和退休职工的年度支付限额分别为4500元和5500元。

参保居民

• ​起付标准：一档缴费的起付标准为100元，二档缴费的起付标准为150元。
• ​报销比例：一档缴费的报销比例为50%，二档缴费的报销比例为40%。
• ​年度支付限额：一档缴费的年度支付限额为200元，二档缴费的年度支付限额为400元。

门诊报销所需材料

基本材料

• ​身份证、社保卡或银行卡：就诊人的有效身份证明和支付工具。
• ​医保定点医院门诊收费有效票据：加盖医院专章的费用票据。
• ​费用明细：加盖医院专章的费用明细清单。
• ​门诊病历或诊断证明：加盖医院专章的相关医疗记录。

特殊材料

• ​门诊慢特病病种备案表：办理门诊慢特病病种认定时需要提供。
• ​住院病历或检查化验报告：用于证明慢性病的病情和治疗情况。

门诊报销常见问题

报销时限

• ​本地报销：一般需要十五个工作日，异地就医报销一般是30个工作日内到账。
• ​手工报销：在个人全额结算后，携带相关资料到医保经办机构审核报销，或在医保小程序上进行线上报销。

注意事项

• ​报销比例和限额：确保了解本次就诊费用是否可由医保报销，以及报销比例和年度支付限额。
• ​材料准备：提前准备好所有必要的报销材料，避免因材料不全而影响报销进度。

威海的门诊报销流程包括备案、就诊、费用结算和手工报销等步骤。报销比例和限额因参保类型和医疗机构级别而异，报销所需材料需根据具体情况准备。了解相关政策并按照规定流程办理，可以确保顺利享受医保报销待遇。