开封医保住院报销政策

开封医保住院报销政策分为城乡居民医保和职工医保,以下是具体内容:

城乡居民医保

  • 基本医保:参保居民住院医疗费用在医保目录范围内按标准报销,一年内最高报 15 万元。正常分娩定额报销 1200 元,剖腹产定额报销 2000 元。驻汴各大中专院校学生在我市参加城乡居民基本医保的,全国范围内异地住院按照开封同级医疗机构标准报销医疗费用,不降低报销标准。省内转诊起付线 1200 元,省外转诊起付线 2000 元。
  • 大病保险:城乡居民医保参保人员患大病花费高额医疗费用,在基本医保报销后,自己负担符合规定的住院费用超过 1.1 万元以上的部分,按下述标准再给予报销:1.1 万元 —10 万元(含 10 万元)部分报销 60%,10 万元以上部分报销 70%。大病保险资金从各地城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民个人不再缴费,一年最高可报销 40 万元。
  • 住院重特大疾病医疗保障:城乡居民重特大疾病医疗保障住院病种 33 种,不设起付线,二级医疗机构报销比例为 80%,三级医疗机构报销比例为 70%。

职工医保

  • 起付标准:一级及基层医疗卫生机构 150 元,二级医疗机构 600 元,三级医疗机构 900 元,开封市域外转诊 1200 元。
  • 报销比例:一级及基层医疗卫生机构在职职工报销 90%,退休职工报销 95%;二级医疗机构在职职工报销 87%,退休职工报销 92%;三级医疗机构在职职工报销 85%,退休职工报销 90%。

开封市建立了市域内双向转诊连续计算起付线制度。参保患者住院治疗期间,因病情需要 72 小时内市域内转诊连续计算起付线。参保患者由下级定点医疗机构转诊到上级定点医疗机构治疗的,起付线按下级定点医疗机构与上级定点医疗机构起付线之差收取;参保患者市域内同级别医疗机构之间转诊或由上级定点医疗机构转诊到下级定点医疗机构治疗的,不再收取起付线。参保人员在本年度内第二次及其以后住院,起付线降低 50%。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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产检医保报销需要什么材料

产检医保报销需要准备的材料和流程因地区政策而异,以下为一般性说明,并结合相关来源提供详细指导: 一、产检医保报销所需材料 身份证或社保卡 用于证明参保人的身份信息,是报销的基础材料。 医疗费用发票 包括产检费用的原始发票和费用清单,需加盖医院公章。 医保卡 证明参保人医保资格的必要材料。 费用明细清单或处方 如果涉及住院或特殊项目,还需提供住院费用清单或处方。 其他补充材料 出生证明

健康新闻 2025-03-21

定点医院更换

定点医院更换是指参保人根据自身需要或因特殊情况(如居住地变化、工作单位变动等)对已选定的医保定点医院进行调整的过程。这个过程涉及到一系列的规定和步骤,下面将详细介绍如何更换定点医院,并引用相关资料中的细节。 定点医院的概念 我们需要了解什么是定点医院。定点医院是由社保部门公布,具有社保医疗资格的医院名单,参保人可以从这份名单中选择自己就医的医院。一旦确定了定点医院

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医保局和卫生局权力大

医保局(国家医疗保障局)和卫生局(国家卫生健康委员会)在医疗卫生体系中扮演着至关重要的角色。了解这两个机构的职责和权力,可以帮助我们更好地理解他们在医疗体系中的地位和影响力。 医保局与卫生局的职责和权力 医保局的主要职责和权力 医保局成立于2018年,整合了原人社部、卫计委、发改委等多个部门的医保管理职责。其核心职能包括管理医保基金、推进药品与耗材集采、负责医保支付方式改革等。

健康新闻 2025-03-21
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为什么说医保局权力大

医保局被认为是权力较大的机构,主要是因为其在医疗保障体系中承担了核心的管理和监督职责,对医疗资源分配、医疗服务价格、医保基金管理等方面具有重大影响。以下从医保局的职能、权力范围及其实际影响等方面进行详细说明: 1. 医保局的职能和权力范围 根据官方信息,医保局的主要职能包括以下几个方面: (1)制定和实施医保政策 负责制定医疗保险、生育保险、医疗救助等制度的法律法规、政策、规划和标准。 例如

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卫健委和医保局哪个权力大

卫健委(国家卫生健康委员会)和医保局(国家医疗保障局)都是中国政府中重要的卫生和健康管理部门,但它们的职能和权力有所不同。以下将从职能、级别和隶属关系等方面详细比较这两个部门的权力。 卫健委和医保局的职能区别 卫健委的职能 ​国民健康政策 :卫健委负责拟订国民健康政策,制定卫生健康事业发展法律法规草案、政策、规划,并组织实施。 ​医药卫生体制改革 :卫健委协调推进深化医药卫生体制改革

健康新闻 2025-03-21
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医保局好还是卫健位好

医保局与卫健委各有其独特的职能和重要性,无法简单判定哪个更好。选择需根据个人兴趣、职业规划及期望的社会贡献综合考量。 一、机构性质与职能 医保局 : 主要职责 :负责医疗保险相关事务,包括制定医疗保险政策、管理医疗保险基金、监督医疗保险实施等。 目标 :确保医疗保险制度的平稳运行,保障参保人员的合法权益。 卫健委 : 主要职责 :负责卫生健康政策的制定和监管,涵盖公共卫生、医疗服务

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灵活就业社保在支付宝怎么缴费的

以下是使用支付宝为灵活就业人员缴纳社保的详细步骤: 一、操作路径 进入支付宝 打开支付宝APP,点击首页【市民中心】。 选择社保服务 在市民中心页面找到【社保】功能入口。 进入社保缴费 点击【社保缴费】后,选择【灵活就业社会保险】或【灵活就业养老保险缴纳】(部分地区可能区分医疗保险和养老保险)。 二、操作步骤 基础信息登记 输入身份证号码、姓名,选择缴费截止年月,确认基础信息无误后点击【下一步】

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根据搜索结果,2025年江苏南通地区治疗乳房胀痛伴月经周期的医院推荐如下: 一、综合医院推荐 南通市紫琅医院 作为二级甲等专科医院,具备丰富的妇科诊疗经验,可针对乳房胀痛与月经周期相关的疾病(如乳腺增生、内分泌失调等)提供专业诊断与治疗。 南通市第六人民医院(南通六院) 该医院在妇科领域有较高知名度,1月安排了沪苏专家坐诊,并提供线上线下预约服务,适合需要权威诊疗的患者。 二、其他相关医院

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在江苏南通,有多家医院提供专业的乳房发热治疗服务。以下是一些在治疗乳房发热方面具有丰富经验和专业设备的医院推荐。 南通大学附属医院 简介 南通大学附属医院是一家综合性医院,拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队,提供包括乳房发热在内的多种医疗服务。 特色科室 该医院的乳腺外科在乳房疾病的诊断和治疗方面具有较高的声誉,特别是在处理乳房发热、乳腺炎等常见病症方面积累了丰富的经验。 联系方式 ​地址

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2025年江苏南通治疗乳房凹陷的医院有哪些

根据您的需求,以下是关于2025年江苏南通治疗乳房凹陷的医院及相关信息的详细回答: 1. 乳房凹陷的常见原因及治疗方式 乳房凹陷可能由以下原因引起: 乳腺疾病 :如乳腺炎、乳腺癌等,炎症或肿瘤可能导致乳腺组织粘连、挛缩。 外伤 :乳房受到撞击或损伤后,局部瘢痕挛缩可能引发凹陷。 先天性发育不良 :乳腺导管短缩或纤维化挛缩。 内衣穿着不当 :长期穿着过紧或不合适的内衣也可能导致乳房局部凹陷。

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医保局有什么项目做

医保局承担着众多项目与工作,以下是一些主要的项目和工作内容: 医保政策制定与调整 :根据国家政策和当地实际情况,制定和完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助等医保政策,调整医保报销范围、报销比例、起付线、封顶线等政策参数,以提高医保制度的保障水平和公平性。 医保基金管理 :负责医保基金的筹集、管理和监督,确保基金的安全、稳定运行。包括制定医保基金预算,监控基金收支情况,防范基金风险

健康新闻 2025-03-21

医保局有几个科室

医保局的科室设置因地区和层级的不同而有所差异。以下为一些常见科室及其主要职能的总结,供您参考: 一、国家医疗保障局的内设机构 根据国家医疗保障局的公开信息,其内设机构主要包括以下几个部门: 办公室 :负责机关日常运转、安全、保密、信访、政务公开和国际合作交流等工作。 规划财务和法规司 :负责医疗保障工作规划、预决算、信息化建设、法律法规起草和合法性审核等。 待遇保障司

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生育津贴医院需要哪些资料

了解生育津贴医院所需的资料对于顺利申请和领取生育津贴至关重要。以下是关于生育津贴的详细信息,包括其定义、申请条件、申请流程和相关政策。 生育津贴的定义和福利 生育津贴的定义 生育津贴是国家给予职业女性因生育离开工作岗位期间的生活费用,相当于产假期间的工资,由国家社保局发放。 生育津贴包括生育医疗待遇和生育津贴两部分,前者针对产检和生产等医疗费用的报销或补贴

健康新闻 2025-03-21
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怎么变更医保卡定点医院

变更医保定点医院是一个常见的操作,尤其是当个人的居住或工作情况发生变化时。以下是详细的变更步骤和相关注意事项。 变更医保定点医院的条件和步骤 变更条件 ​一般条件 :参加社会医疗保险的参保人,因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化等情形,需要变更门诊定点医疗机构的。 ​特殊情况 :例如,因病情需要、发生户口迁移、居住地变化、变动工作单位或者因定点医疗机构资格变化

健康新闻 2025-03-21
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微信怎么查医保定点医院

以下是微信查询医保定点医院的几种方法,供您参考: 一、通过微信公众号查询 关注官方公众号 搜索并关注所在城市的医保官方公众号(如“北京医保”“广州医保”等)。 进入公众号后,点击【服务】-【定点医药机构】或【医保服务】-【定点医院查询】。 选择查询类型 在定点医药机构页面,选择“无需事先选择的定点医疗机构”选项。 根据所在地区选择医院类别(如综合医院、中医医院等)和医院等级

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2025年甘肃定西医保可以给直系亲属报销吗

关于2025年甘肃定西医保是否可以给直系亲属报销的问题,可以从以下几个方面进行说明: 政策依据 目前,甘肃省已经实施了医保个人账户共济政策。根据这一政策,职工医保个人账户资金可以用于支付参保人员及其配偶、父母、子女等近亲属在定点医疗机构就医时发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。 使用条件 需要注意的是

健康新闻 2025-03-21

2025年甘肃定西医保生小孩能报销吗

根据2025年甘肃省定西市医保政策,生育医疗费用可以通过医保报销,但需满足一定条件并遵循报销流程。以下是具体说明: 一、报销前提条件 参保要求 需参加 生育保险 (已并入医疗保险体系)或 城乡居民医保 ,且生育行为符合计划生育政策。 医疗费用范围 报销涵盖符合医保目录的生育相关费用,包括住院费、手术费、药品费、检查费及床位费(部分自费项目除外)。 二、报销流程与材料 材料准备 需提供以下材料

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淮北未来的发展重点在哪里

淮北市未来的发展重点可以归纳为以下几个方面: 1. 总体发展战略 淮北市围绕“绿色转型发展示范城市”和“国家重要新型综合能源基地”两大战略定位,着力推动绿色低碳高质量发展。这一目标体现了淮北市从传统资源型城市向创新型、生态型城市的全面转型。 2. 重点发展方向 (1)科技创新与产业升级 淮北市正在以科技创新为核心驱动,聚焦新材料、新能源、高端绿色食品三大主导产业,推动先进高分子结构材料

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《淮北市城市控制性详细规划技术通则(试行)》是淮北市城市规划管理方面的重要规定。以下是其部分内容介绍: 总则 :为加强城乡规划管理,保证城乡规划的实施,依据相关法规、规范,结合本市实际制定。适用于本市规划区内详细规划编制、规划管理及各项建设工程,临时建设、个人自建房除外。 建设用地 : 分类 :城市建设用地按主要用途和功能分区

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开封医保门诊报销新政策

开封市近期对医保门诊报销政策进行了多项调整,旨在提高医保待遇水平和门诊医疗便利性。以下是详细的最新政策解读。 门诊报销比例 普通门诊及门诊两病 开封市城乡居民基本医保普通门诊就医的报销比例为60%​ ,不设起付线,全年最高可报销440元 。高血压、糖尿病患者年度内可额外享受最高200元 的用药报销待遇,与门诊慢特病待遇不重复享受。 这一政策调整显著提高了普通门诊的报销比例

健康新闻 2025-03-21
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