没有,深圳二档社保没有个人账户。
深圳二档社保是否有个人账户
关键信息总结:
- 无个人账户:深圳二档社保不设个人账户。
- 门诊统筹支付:二档社保的普通门诊费用需通过统筹基金支付,而非个人账户。
- 医保待遇:尽管没有个人账户,二档参保人仍可享受医保统筹基金提供的待遇,但需在绑定的社康及其上级医院就医。
详细分析:
个人账户缺失:
- 根据深圳市医疗保障政策,二档社保参保人并未建立个人账户。
- 这意味着在查询个人账户余额时,二档参保人的余额将显示为零。
门诊费用支付方式:
- 二档社保参保人使用医保支付医疗费用时,依赖的是统筹基金,而非个人账户资金。
- 统筹基金按规定支付门诊医疗费用,参保人需支付超出统筹基金支付限额的部分费用。
医保待遇与就医范围:
- 二档医保参保人可在绑定的社康中心及其上级医院享受医保待遇。
- 如需转诊,可开具转诊证明,但非选定医疗机构就医不享受普通门诊统筹待遇。
结论
深圳二档社保没有个人账户,其门诊费用通过统筹基金支付,参保人需在指定医疗机构就医以享受医保待遇。
深圳一档与二档社保对比表
项目 | 一档社保 | 二档社保 |
---|---|---|
个人账户 | 有,每月划入 | 无 |
门诊就医 | 全市医院直接刷卡,报销比例70% | 需绑定社康,报销比例80%,转诊才能去大医院 |
住院就医 | 市内任一定点医疗机构,报销比例90%-94% | 市内任一定点医疗机构,报销比例91%-92% |
费用支付 | 个人账户或统筹基金 | 全部通过统筹基金支付 |
社康绑定 | 不需绑定 | 需绑定 |
家人共享 | 个人账户余额符合条件可共享 | 无此功能 |
缴费金额 | 职工和用人单位共同缴纳,比例较高 | 缴费金额相对较低 |
住院大病 | _ | 需在规定医疗机构就医,通常需绑定社康 |
深圳二档社保详细信息表
项目 | 描述 |
---|---|
个人账户 | 无 |
门诊就医 | 需绑定社康中心,报销比例80%,转诊才能去大医院 |
住院就医 | 可在市内任一定点医疗机构就医,报销比例91%-92% |
费用支付 | 所有费用均通过统筹基金支付 |
社康绑定 | 参保人需选定一家社康中心作为定点医疗机构 |
门诊大病 | 需在规定医疗机构就医,具体规定未详细说明 |
住院大病 | 不受绑定社康限制,可在市内任一定点医疗机构就医 |
家人共享 | 无法直接共享,但个人账户余额超限额可关联家人使用(需满足条件) |