抗CD20单抗指的是针对CD20这种蛋白质的单克隆抗体药物。CD20是一种跨膜磷蛋白,它位于B淋巴细胞(一种白血球)的表面,并在B细胞的发展过程中从早期到成熟阶段都有表达,但在造血干细胞、祖B细胞和成熟的浆细胞中并不表达。
抗CD20单抗通过特异性地结合到B细胞表面的CD20分子上,可以对B细胞产生一系列的作用,包括直接杀死这些细胞或标记它们让免疫系统更容易识别并摧毁它们。这类药物主要用于治疗那些B细胞异常增生导致的疾病,如某些类型的非霍奇金淋巴瘤(NHL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL),以及一些自身免疫性疾病,比如类风湿关节炎等。
抗CD20单抗根据其结构和人源化程度的不同,可以分为三代:
- 第一代以利妥昔单抗为代表,是人鼠嵌合单抗。
- 第二代为全人源化单抗,如奥法木单抗(商品名Arzerra)。
- 第三代则是经过进一步修饰的人源化单抗,如奥妥珠单抗(商品名Gazyva),它的Fc片段经过糖基化修饰,增强了对肿瘤细胞的杀伤力。
这些药物在临床应用中展现了显著的疗效,并且随着研究的深入,适应症范围也在不断扩大。例如,近期罗氏的奥妥珠单抗在狼疮性肾炎的三期临床试验中显示出了积极的结果。